——中信重機中心醫(yī)院腔鏡專家《話說膽結(jié)石》之七

 

近日，前往中信重機中心醫(yī)院接受新式三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石術(shù)的患者絡(luò)繹不絕。中信重機中心醫(yī)院腔鏡外科主任史建安說，有病要治，眾所周知。如何治療，乃是關(guān)鍵中的關(guān)鍵。鑒于新式三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石術(shù)的優(yōu)越性，該手術(shù)已成為目前該院手術(shù)治療膽結(jié)石病的首選。

史建安主任說，膽結(jié)石病的治療方法主要有非手術(shù)療法和手術(shù)療法兩類。非手術(shù)療法主要有溶石療法、接觸溶石、體內(nèi)接觸碎石、中醫(yī)藥溶石排石4種，手術(shù)療法主要有傳統(tǒng)開腹手術(shù)切除膽囊、開腹探查膽管取石、腹腔鏡微創(chuàng)切除膽囊、腹腔鏡微創(chuàng)保留膽囊、腹腔鏡聯(lián)合纖維膽道鏡膽管探查取石5種。由于非手術(shù)治療時間長、費用高、療效差、不徹底、復(fù)發(fā)率高，傳統(tǒng)手術(shù)風險大、創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、費用高。隨著腔鏡技術(shù)在外科的運用，膽結(jié)石病治療已告別開刀時代。腹腔鏡下膽囊切除術(shù)具有很大的優(yōu)越性，也是目前膽結(jié)石病治療的“金標準”。腔鏡手術(shù)是將10多厘米長的切口縮為只有1厘米的皮膚小創(chuàng)口，做手術(shù)從此不再大傷元氣，也不會在身上留下難看的疤痕，大大降低了切口感染、切口疝、肺部感染等并發(fā)癥，一般術(shù)后3天即可出院，1周恢復(fù)正常生活和工作，綜合費用明顯降低。

史建安主任說，新式三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石術(shù)是在以往腔鏡微創(chuàng)治療膽結(jié)石手術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，是目前比較先進的手術(shù)方式。它是從患者臍部切一小口，放置腹腔鏡手術(shù)器械，取出結(jié)石并摘除膽囊，對直徑較大的結(jié)石則粉碎后取出。由于這種手術(shù)是通過患者臍部進行的，患者體表不會出現(xiàn)傷疤，所以這種手術(shù)開展后立即受到患者的歡迎。

為什么要保膽？史建安主任說，膽囊具有貯存、濃縮膽汁和調(diào)節(jié)膽道壓力的作用。一旦膽囊被切除，雖然肝外膽管和肝內(nèi)膽管會有一定程度的擴張，具有代償膽囊貯存膽汁的功能，但仍會對消化功能有一定影響。由于膽管沒有濃縮膽汁的能力,稀薄的膽汁對脂肪的消化能力要減弱一些，患者在進食脂肪豐富的食物后可能出現(xiàn)消化不良的癥狀。因此，對膽囊結(jié)石的患者，決不能將膽囊一切了之。我們對年輕和膽囊無急性炎癥及膽囊功能無明顯損傷的患者，可實施保留膽囊取石治療，最大限度地保留有功能的膽囊，以維護患者機體消化系統(tǒng)的完整性和內(nèi)環(huán)境的恒定性，讓更多患者享有健康的生活。

有病要選好醫(yī)院。中信重機中心醫(yī)院在洛陽率先引進開展新式三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石技術(shù)，使之成為全國為數(shù)不多的開展此項技術(shù)的醫(yī)院之一。該技術(shù)是通過在患者臍緣建立單個通道，在內(nèi)鏡直視下清除結(jié)石。在取石過程中綜合利用軟硬鏡進行配合，完美彌補了單一器械的缺陷，能及時解決手術(shù)中的各種突發(fā)情況，確保安全干凈取出患者體內(nèi)結(jié)石。