腔鏡下甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)恩澤大眾受歡迎

 

在北京剛剛閉幕的全國(guó)第三屆微創(chuàng)外科論壇會(huì)議上，播放了這樣一段美國(guó)西部片：兩名牛仔狹路對(duì)決，一個(gè)持刀，一個(gè)拿槍。拿刀者殺氣騰騰，一路左劈右砍而來(lái)，拿槍者從容不迫，瀟灑抬手一槍，對(duì)手應(yīng)聲倒下。畫(huà)外音響起：“有了槍，還需要刀嗎？”在救死扶傷的戰(zhàn)場(chǎng)上，所說(shuō)的“槍”就是指微創(chuàng)的腔鏡手術(shù)，而“刀”則是指?jìng)鹘y(tǒng)的開(kāi)放式手術(shù)。

6年前，中信重機(jī)中心醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員為一位年輕女性實(shí)施甲狀腺腫瘤切除術(shù)獲得成功，我市首例腔鏡下甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)在次誕生。隨后，眾多患者從四面八方聞?dòng)嵍鴣?lái)。

腔鏡外科主任史建安說(shuō)，傳統(tǒng)的甲狀腺腫瘤切除手術(shù)需在頸部直接切口，在直視下進(jìn)行。這種手術(shù)創(chuàng)傷大，而且頸部無(wú)法避免要留下一條伴隨終生的疤痕，直接影響美觀，尤其對(duì)于愛(ài)美的年輕女性，更會(huì)留下難以彌補(bǔ)的遺憾。如今，這種遺憾在中信重機(jī)中心醫(yī)院已成為歷史。通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，醫(yī)務(wù)人員在患者胸部分別切開(kāi)兩個(gè)0.5㎝和一個(gè)1㎝的小刀口，將手術(shù)器械植入，然后在腔鏡下利用超聲刀將患者數(shù)公分或數(shù)個(gè)的甲狀腺腫瘤完整切除。術(shù)后，患者頸部不會(huì)留下疤痕，深受患者歡迎。

史建安主任說(shuō)，這種小切口腔鏡下甲狀腺手術(shù)，是一種旨在最大限度減少頸部手術(shù)創(chuàng)傷的全新外科操作技術(shù)。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，因其系經(jīng)前下頸部小切口直接深入甲狀腺床區(qū)進(jìn)行操作，不必再像傳統(tǒng)直視下手術(shù)那樣因操作顯露需要做大切口，切斷頸闊肌和實(shí)施較大范圍的肌下翻瓣，故大大降低了手術(shù)創(chuàng)傷程度，是真正意義上符合微創(chuàng)和美觀兩大要求的手術(shù)方式。其優(yōu)點(diǎn)在于：創(chuàng)傷小——由于創(chuàng)口只有0.5—1厘米，因此恢復(fù)快，而且基本不留疤痕，受到廣大愛(ài)美女性的歡迎；術(shù)后恢復(fù)快——微創(chuàng)手術(shù)的術(shù)后住院時(shí)間較短，一般2—4天即可出院；并發(fā)癥少——由于手術(shù)創(chuàng)口小，所以術(shù)后感染機(jī)會(huì)小、并發(fā)癥少。

　　史建安主任說(shuō)，這個(gè)小切口其實(shí)蘊(yùn)藏大功夫。首先，術(shù)前都是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格定位的，甲狀腺周?chē)�有神�?jīng)、氣管及甲狀旁腺，需精細(xì)解剖，防止損傷。甲狀腺的血管特別豐盈，要謹(jǐn)防出血，而且暴露在頸脖處的傷口，也對(duì)醫(yī)生的美容法皮內(nèi)縫合皮膚技術(shù)提出了更高的要求，考驗(yàn)外科醫(yī)生的耐心和細(xì)致。術(shù)中在高頻超聲刀——這種通過(guò)高能超聲振動(dòng)使細(xì)胞快速崩解、組織失結(jié)構(gòu)化來(lái)完成切凝作用的新型外科刀具的作用下，不僅切割性能好，而且還具有止血和游離甲狀腺周?chē)�組織的效果。

微創(chuàng)、疼痛輕、出血少、美容佳、安全性高……腔鏡下甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)是對(duì)現(xiàn)行手術(shù)的微創(chuàng)化改造、具發(fā)展?jié)摿Φ牟僮餍履Ｊ�，有望成為甲狀腺良性病變患者治療的一種新選擇，其獨(dú)具的魅力受到越來(lái)越多患者的青睞。