腔鏡下甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)恩澤大眾受歡迎

 

在軍事上，槍的出現(xiàn)具有劃時(shí)代的意義，因?yàn)榈杜c槍相比，后者具有更強(qiáng)的優(yōu)勢。

不久前，在全國第三屆微創(chuàng)外科論壇會(huì)議上，播放了這樣一段美國西部片：兩名牛仔狹路對決，一個(gè)持刀，一個(gè)拿槍。拿刀者殺氣騰騰，一路左劈右砍而來，拿槍者從容不迫，瀟灑抬手一槍，對手應(yīng)聲倒下。畫外音響起：“有了槍，還需要刀嗎？”

在救死扶傷的戰(zhàn)場上，所說的“槍”就是指微創(chuàng)的腔鏡手術(shù)，而“刀”則是指傳統(tǒng)的開放式手術(shù)。6年前，我市首例腔鏡下甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)在中信重機(jī)中心醫(yī)院順利實(shí)施，醫(yī)務(wù)人員用腔鏡微創(chuàng)技術(shù)為一位年輕女性成功切除甲狀腺腫瘤，一場針對甲狀腺疾病從“刀”到“槍”的革命在洛陽拉開帷幕。

先說“刀”，傳統(tǒng)的甲狀腺腫瘤切除手術(shù)需在頸部直接切口，在直視下進(jìn)行。這種手術(shù)創(chuàng)傷大，而且頸部無法避免要留下一條伴隨終生的疤痕，直接影響美觀，尤其對于愛美的年輕女性，更會(huì)留下難以彌補(bǔ)的遺憾。

再說“槍”，通過微創(chuàng)手術(shù)，醫(yī)務(wù)人員在患者胸部分別切開兩個(gè)0.5㎝和一個(gè)1㎝的小刀口，將手術(shù)器械植入，然后在腔鏡下利用超聲刀將患者數(shù)公分或數(shù)個(gè)的甲狀腺腫瘤完整切除。術(shù)后，患者頸部不會(huì)留下疤痕，“刀”帶來的遺憾已成為歷史。

中信重機(jī)中心醫(yī)院腔鏡外科主任史建安說，從“刀”到“槍”的革命帶來的是一種最大限度減少頸部手術(shù)創(chuàng)傷的全新外科操作技術(shù)。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，因其系經(jīng)前下頸部小切口直接深入甲狀腺床區(qū)進(jìn)行操作，不必再像傳統(tǒng)直視下手術(shù)那樣因操作顯露需要做大切口，切斷頸闊肌和實(shí)施較大范圍的肌下翻瓣，故大大降低了手術(shù)創(chuàng)傷程度，是真正意義上符合微創(chuàng)和美觀兩大要求的手術(shù)方式。其優(yōu)點(diǎn)在于：創(chuàng)傷小——由于創(chuàng)口只有0.5—1厘米，因此恢復(fù)快，而且基本不留疤痕，受到廣大愛美女性的歡迎；術(shù)后恢復(fù)快——微創(chuàng)手術(shù)的術(shù)后住院時(shí)間較短，一般2—4天即可出院；并發(fā)癥少——由于手術(shù)創(chuàng)口小，所以術(shù)后感染機(jī)會(huì)小、并發(fā)癥少。

　　史建安說，就“槍”而言，小切口其實(shí)蘊(yùn)藏大功夫。首先，術(shù)前都是經(jīng)過嚴(yán)格定位的，甲狀腺周圍有神經(jīng)、氣管及甲狀旁腺，需精細(xì)解剖，防止損傷。甲狀腺的血管特別豐盈，要謹(jǐn)防出血，而且暴露在頸脖處的傷口，也對醫(yī)生的美容法皮內(nèi)縫合皮膚技術(shù)提出了更高的要求，考驗(yàn)外科醫(yī)生的耐心和細(xì)致。術(shù)中在高頻超聲刀——這種通過高能超聲振動(dòng)使細(xì)胞快速崩解、組織失結(jié)構(gòu)化來完成切凝作用的新型外科刀具的作用下，不僅切割性能好，而且還具有止血和游離甲狀腺周圍組織的效果。

微創(chuàng)、疼痛輕、出血少、美容佳、安全性高……從“刀”到“槍”將成為甲狀腺良性病變患者治療的一種新選擇，其獨(dú)具的魅力受到越來越多患者的青睞。