近日，前往該院中信重機中心醫(yī)院咨詢并接受保膽治療的患者絡繹不絕。保膽緣何如此引起患者關注？該院腔鏡外科主任史建安愉快地接受了采訪。

史建安系外科副主任醫(yī)師、省微創(chuàng)外科專業(yè)委員會委員、市普外科專業(yè)委員會委員、市乳腺專業(yè)委員會常委，曾獲市衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者、市優(yōu)秀醫(yī)師獎、市十佳醫(yī)生、市“德技雙星”標兵、市首屆百佳名醫(yī)等殊榮，是腔鏡微創(chuàng)保留膽囊取石術的倡導者和引領者，在同行中享有較高聲譽。

膽囊具有哪些功能與作用呢？史建安說，膽囊是位于右方肋骨下肝臟后方的梨形囊袋構造，通過膽管與總膽管相連。正常膽囊長約8～12cm，寬3～5cm，容量約為30～60ml。 具有四大功能①儲存膽汁：一個饑餓的人（即非消化期間），膽汁儲存在膽囊內，當消化需要的時候，再由膽囊排出，所以膽囊被稱為“膽汁倉庫”。同時又起到緩沖膽道壓力的作用。②濃縮膽汁：金黃色堿性肝膽汁中的大部分水和電解質，由膽囊粘膜吸收返回到血液，留下膽汁中有效成分儲存在膽囊內，變成棕黃色或墨綠色呈弱酸性的膽囊膽汁。③分泌粘液：膽囊粘膜每天能分泌稠厚的粘液20ml，保護膽道粘膜，不受濃縮膽汁的侵蝕和溶解。④排空：進食3～5min后，食物經十二指腸，刺激十二指腸粘膜，產生一種激素叫縮膽囊素，使膽囊收縮，將膽囊內膽汁立即排入十二指腸，以助脂肪的消化和吸收，在排出膽汁同時，也將膽道內的細菌與膽汁一起排出體外。一般講，進食脂肪半小時，膽囊即可排空。

膽囊切除后會出現(xiàn)哪些問題？史建安說，切除膽囊后，膽總管會出現(xiàn)代償性擴張。如此功能喪失，將出現(xiàn)類似膽絞痛和不適感。切除人的膽囊后果表現(xiàn)為：（1）厭食脂肪性食物，由于沒有濃縮的膽囊膽汁進入小腸，腸內的膽汁酸量達不到臨界微膠粒濃度，攝入較多脂肪時，將出現(xiàn)脂肪消化不良，從而引起厭食脂肪性食物；（2）膽汁酸池減少，膽汁酸的腸肝循環(huán)次數(shù)增加，結果腸內膽汁酸量下降不致過多；（3）膽汁內次級膽汁酸含量增多，這是由于切除膽囊后，初級膽汁酸進入腸腔的量增多，腸內細菌作用所產生的次級膽汁酸量也增多并被吸收再進入膽汁的緣故；（4）膽汁中膽固醇減少，膽固醇由飽和變成不飽和狀態(tài)，這對于防止膽固醇結石再生成是有利的。

能不能保留膽囊？史建安說，我們在膽結石治療方面，經過不斷改進手術方式，推出了經臍入路單孔腔鏡微創(chuàng)治療膽結石病新術式。在手術時，我們沒有將膽囊一切了之。而是根據(jù)患者的具體情況，對年輕患者和膽囊無急性炎癥及膽囊功能無明顯損傷的患者，通過反復清洗、認真觀察，在取石的同時盡可能實施保留膽囊取石治療，最大限度地保留有功能的膽囊，以維護患者機體消化系統(tǒng)的完整性和內環(huán)境的恒定性，讓更多患者享有健康的生活。