2007年8月出版的張陽(yáng)德教授主編的《外科學(xué)》總論中這樣寫道:“內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)系指通過(guò)腹腔鏡或外科手術(shù)小切口,暴露膽囊,使用膽道鏡進(jìn)入膽囊腔內(nèi)直視膽囊內(nèi)部進(jìn)行檢查和治療,從而達(dá)到保留膽囊治療疾病的目的,主要用于治療膽囊結(jié)石及膽囊息肉。”
人們?cè)?#8220;如釋重負(fù)”時(shí)常愛(ài)說(shuō)“心里的一塊石頭落了地”,由此可見(jiàn),對(duì)結(jié)石患者來(lái)說(shuō),如果能以最小的痛苦、最少的代價(jià)把他們體內(nèi)的石頭取出來(lái)、取干凈,那會(huì)是有一種多么的輕松與喜悅呀!中信重機(jī)中心醫(yī)院腔鏡外科主任史建安,就常常帶給結(jié)石患者這樣的驚喜。
那么,這種病究竟是什么原因引起的呢?史建安主任介紹,膽囊結(jié)石形成的原因大致有以下幾種:①長(zhǎng)期高蛋白、高脂肪、高熱量飲食使體內(nèi)膽固醇增加,造成膽汁中膽固醇過(guò)于飽和。②某些腸道疾病由于喪失了膽鹽,也使膽固醇處于相對(duì)過(guò)飽和狀態(tài)。③不能按時(shí)進(jìn)餐,膽汁在膽囊內(nèi)潴留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。④膽道感染,膽囊壁發(fā)炎,其收縮功能減退。⑤某些溶血性疾病或肝硬變時(shí)也可導(dǎo)致膽囊結(jié)石。⑥長(zhǎng)期禁食、靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng),可導(dǎo)致膽囊內(nèi)膽汁淤滯,而形成結(jié)石。⑦妊娠引起的膽汁淤滯,神經(jīng)系統(tǒng)平衡失調(diào),也可引起膽囊結(jié)石等。
一般來(lái)說(shuō),膽囊結(jié)石可以采用保守治療和手術(shù)治療兩種,而手術(shù)治療就意味著要開(kāi)腹或腹腔鏡下切除膽囊。
史建安主任說(shuō),膽囊作為人體的一個(gè)器官,具有不可取代的作用。如果僅僅因?yàn)槟懩覂?nèi)有結(jié)石,就把膽囊摘除,那么,人體的生理代謝將發(fā)生改變,生活質(zhì)量也將大打折扣。比如,易發(fā)生消化不良和返流性胃炎、食管炎;由于缺乏膽囊分泌的免疫球蛋白,其遠(yuǎn)期結(jié)腸癌的發(fā)病率會(huì)高于正常人。據(jù)統(tǒng)計(jì),膽囊切除和不切除,結(jié)腸癌的發(fā)病率為12:3;另外,摘除膽囊后,膽總管結(jié)石和肝管結(jié)石的發(fā)生機(jī)會(huì)就會(huì)增多等諸多的并發(fā)癥。她解釋說(shuō),許多患者在醫(yī)治膽結(jié)石時(shí)存在很大誤區(qū),以為把膽囊摘除了就不會(huì)長(zhǎng)結(jié)石了,卻不了解結(jié)石還會(huì)出現(xiàn)在肝管和膽總管里,因?yàn)槟懩抑皇且粋(gè)倉(cāng)庫(kù),而產(chǎn)生結(jié)石的“工廠”在肝臟。
史建安主任認(rèn)為,摘除膽囊必須慎重,除非膽囊已喪失功能,不得已而摘除之。她再三強(qiáng)調(diào):“專家已有明確調(diào)查數(shù)據(jù),保留膽囊能在很大程度上提高患者的生存質(zhì)量。”由此看得出,史主任已經(jīng)把如何提高患者手術(shù)后的生存質(zhì)量看作是自己的最大責(zé)任。
那么,有沒(méi)有一種既保留膽囊又取凈結(jié)石的方法呢?史建安主任介紹,新式內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)是借助高科技產(chǎn)品纖維膽道鏡、膽道硬鏡、腹腔鏡及其它相關(guān)設(shè)備,在肋緣下行0.5cm—1cm穿刺孔入腹,切開(kāi)膽囊底在纖維膽道鏡或膽道硬鏡的直視下取出膽囊內(nèi)結(jié)石。目前,中信重機(jī)中心醫(yī)院腔鏡外科就開(kāi)展這樣的手術(shù),已為眾多的膽囊結(jié)石患者解除了病痛并保留了他們珍貴的膽囊。新式內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石技術(shù)是一項(xiàng)高科技,新技術(shù),新概念,具有無(wú)限的生命力,受到越來(lái)越多的膽囊結(jié)石患者歡迎!必將開(kāi)創(chuàng)膽囊結(jié)石、膽囊息肉治療的新紀(jì)元!
史建安主任最后提醒大家,要保持良好的生活習(xí)慣,定時(shí)早餐;調(diào)整合理的膳食結(jié)構(gòu),避免食用過(guò)多的高膽固醇、高飽和脂肪的食物,提倡低脂、低膽固醇、高維生素和高纖維素的飲食,并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制高血脂癥、高血壓和糖尿病,此外還要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,維持正常體重,只有這樣才能有效的預(yù)防和避免膽囊結(jié)石的發(fā)生。