12月9日，《洛陽廣播電視報(bào)》刊登了中信重機(jī)中心醫(yī)院腔鏡微創(chuàng)外科專家提醒：膽囊真的傷不起，微創(chuàng)保膽很給力！一文，受到了廣大患者的關(guān)注，不少市民紛紛來電咨詢，同時(shí)，前往中信重機(jī)中心醫(yī)院接受保膽治療的膽結(jié)石患者絡(luò)繹不絕。保膽緣何如此引起患者關(guān)注，為什么要保膽？我市腔鏡外科專家史建安主任接受了筆者的采訪。作為中信重機(jī)中心醫(yī)院腔鏡外科主任、省微創(chuàng)外科專業(yè)委員會(huì)委員、市普外科專業(yè)委員會(huì)委員、市乳腺專業(yè)委員會(huì)常委，曾獲市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者、市優(yōu)秀醫(yī)師獎(jiǎng)、市十佳醫(yī)生、市“德技雙星”標(biāo)兵市首屆百佳名醫(yī)等殊榮的史建安主任，一直是腔鏡微創(chuàng)保留膽囊取石術(shù)的倡導(dǎo)者和引領(lǐng)者，在同行中享有較高聲譽(yù)。

膽囊具有哪些功能與作用呢？史建安主任說，膽囊是位于右方肋骨下肝臟后方的梨形囊袋構(gòu)造，通過膽管與總膽管相連。正常膽囊長約8～12cm，寬3～5cm，容量約為30～60ml。具有四大功能①儲(chǔ)存膽汁：一個(gè)饑餓的人（即非消化期間），膽汁儲(chǔ)存在膽囊內(nèi)，當(dāng)消化需要的時(shí)候，再由膽囊排出，所以膽囊被稱為“膽汁倉庫”。同時(shí)又起到緩沖膽道壓力的作用。②濃縮膽汁：金黃色堿性肝膽汁中的大部分水和電解質(zhì)，由膽囊粘膜吸收返回到血液，留下膽汁中有效成分儲(chǔ)存在膽囊內(nèi)，變成棕黃色或墨綠色呈弱酸性的膽囊膽汁。③分泌粘液：膽囊粘膜每天能分泌稠厚的粘液20ml，保護(hù)膽道粘膜，不受濃縮膽汁的侵蝕和溶解。④排空：進(jìn)食3～5min后，食物經(jīng)十二指腸，刺激十二指腸粘膜，產(chǎn)生一種激素叫縮膽囊素，使膽囊收縮，將膽囊內(nèi)膽汁立即排入十二指腸，以助脂肪的消化和吸收，在排出膽汁同時(shí)，也將膽道內(nèi)的細(xì)菌與膽汁一起排出體外。一般講，進(jìn)食脂肪半小時(shí)，膽囊即可排空。

膽囊切除后會(huì)出現(xiàn)哪些問題？史建安主任說，切除膽囊后，膽總管會(huì)出現(xiàn)代償性擴(kuò)張。如此功能喪失，將出現(xiàn)類似膽絞痛和不適感。切除人的膽囊后果表現(xiàn)為：（1）厭食脂肪性食物，由于沒有濃縮的膽囊膽汁進(jìn)入小腸，腸內(nèi)的膽汁酸量達(dá)不到臨界微膠粒濃度，攝入較多脂肪時(shí)，將出現(xiàn)脂肪消化不良，從而引起厭食脂肪性食物；（2）膽汁酸池減少，膽汁酸的腸肝循環(huán)次數(shù)增加，結(jié)果腸內(nèi)膽汁酸量下降不致過多；（3）膽汁內(nèi)次級(jí)膽汁酸含量增多，這是由于切除膽囊后，初級(jí)膽汁酸進(jìn)入腸腔的量增多，腸內(nèi)細(xì)菌作用所產(chǎn)生的次級(jí)膽汁酸量也增多并被吸收再進(jìn)入膽汁的緣故；（4）膽汁中膽固醇減少，膽固醇由飽和變成不飽和狀態(tài)，這對(duì)于防止膽固醇結(jié)石再生成是有利的。

能不能不切除膽囊？史建安主任說，基于膽囊對(duì)人體的作用，我們?cè)谀懡Y(jié)石治療方面，經(jīng)過不斷改進(jìn)手術(shù)方式，推出了經(jīng)臍入路單孔腔鏡微創(chuàng)治療膽結(jié)石病新術(shù)式。同時(shí)，在手術(shù)時(shí)，我們沒有將膽囊一切了之。而是根據(jù)患者的具體情況，對(duì)年輕患者和膽囊無急性炎癥及膽囊功能無明顯損傷的患者，通過反復(fù)清洗、認(rèn)真觀察，在取石的同時(shí)盡可能實(shí)施保留膽囊取石治療，最大限度地保留有功能的膽囊，以維護(hù)患者機(jī)體消化系統(tǒng)的完整性和內(nèi)環(huán)境的恒定性，讓更多患者享有健康的生活。

有病要選好醫(yī)院。中信重機(jī)中心醫(yī)院在洛陽率先引進(jìn)開展新式三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石技術(shù)，使之成為全國為數(shù)不多的開展此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院之一。該技術(shù)是通過在患者臍緣建立單個(gè)通道，在內(nèi)鏡直視下清除結(jié)石。在取石過程中綜合利用軟硬鏡進(jìn)行配合，完美彌補(bǔ)了單一器械的缺陷，能及時(shí)解決手術(shù)中的各種突發(fā)情況，確保安全干凈取出患者體內(nèi)結(jié)石。