5月28日,隨著一名87歲高齡女性患者微創(chuàng)保膽取石術(shù)的成功實施,中信重機(jī)中心醫(yī)院腔鏡外科微創(chuàng)保膽取石手術(shù)突破五百例大關(guān)。
“史主任謝謝您!要不是您我母親這八、九十歲的的年紀(jì)怎么可能做微創(chuàng)保膽取石手術(shù)呢!”來自平頂山的張女士握著該院腔鏡外科主任史建安的手激動地說,微創(chuàng)手術(shù)最需要醫(yī)生高超的技術(shù),史主任的技術(shù)絕對一流!
家住平頂山的王金花老人,今年87歲,早在五、六年前老人就時有出現(xiàn)肚子陣痛,起初以為是胃病,并沒太在意。五天前,腹痛再次發(fā)作,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被查出患有膽囊結(jié)石。后經(jīng)人介紹,家屬了解到中信重機(jī)中心醫(yī)院腔鏡外科史建安主任在微創(chuàng)保膽取石方面造詣頗深,在家人的陪同下慕名到該院找到史主任并接受了新式三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石治療。手術(shù)前,史建安仔細(xì)為其檢查了膽囊的功能,迅速制訂保膽取石治療方案,在全麻及監(jiān)護(hù)下,短短40分鐘就順利完成了保膽取石手術(shù)。
據(jù)史建安介紹,在傳統(tǒng)的膽囊結(jié)石治療方法中,主要以膽囊切除為主,特別是近20年來腹腔鏡膽囊切除術(shù)問世以來,普遍認(rèn)為腹腔鏡切除膽囊,手術(shù)簡單、時間短、恢復(fù)快。這樣也就造成大多數(shù)外科醫(yī)師的錯誤認(rèn)為:膽囊結(jié)石的治療問題已經(jīng)解決,膽囊切除術(shù)最為實用,不必考慮其他治療方法。果真如此嗎?當(dāng)然不是!傳統(tǒng)外科治療只重視膽囊切除術(shù)的早期并發(fā)癥狀的有無或副作用,一味高呼膽囊切除純屬正常,并無過錯,這是一個極大的誤區(qū)。
相關(guān)研究資料表明,膽囊切除術(shù)后,除早期的常見合并癥狀外,其遠(yuǎn)期副作用(合并癥)也不容忽視。主要表現(xiàn)為消化不良,反流性胃炎,膽總管結(jié)石發(fā)生率也明顯升高,膽管損傷難于避免,結(jié)腸癌發(fā)生率也呈增高的趨勢和膽囊切除術(shù)后綜合癥等。對于膽管結(jié)石的生成,膽囊起到了重要作用;但是,膽囊切除術(shù)設(shè)計者的初衷是為了防止術(shù)后膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā),才提出了影響百年之久的切膽學(xué)說和理論。如今膽囊切除后膽囊結(jié)石是不再復(fù)發(fā)了,卻招來了膽總管結(jié)石發(fā)生。為了防止膽囊結(jié)石復(fù)發(fā),卻招來了膽總管結(jié)石發(fā)生之禍,哪種結(jié)石最危險,孰重孰輕,不言而喻。
中信重機(jī)中心醫(yī)院率先在洛陽引進(jìn)“三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石術(shù)”并成功應(yīng)用于臨床。該技術(shù)是通過在患者腹壁建立通道,在內(nèi)鏡直視下取出結(jié)石;取石過程中綜合利用軟硬鏡進(jìn)行配合,完美彌補(bǔ)了單一器械的缺陷,能及時解決手術(shù)中的各種突發(fā)情況,確保安全干凈取出患者體內(nèi)結(jié)石。保膽取石技術(shù)與同期膽囊切除術(shù)相比,它的優(yōu)勢在于:①技術(shù)革新,科學(xué)保膽。②視野清晰,取石更干凈。③術(shù)后并發(fā)癥少,復(fù)發(fā)率極低。④安全無痛,恢復(fù)快。⑤保留膽囊,使器官完整更健康。
史建安說,膽囊是人體非常重要的消化器官和免疫器官,在人體中發(fā)揮著非常重要的位置,如果切除膽囊,可能會引起消化不良、膽汁反流性胃炎(食管炎)等癥狀,如果進(jìn)食高脂肪的食物,還會發(fā)生腹脹腹瀉,甚至脂肪瀉的癥狀,造成膽總管代償性擴(kuò)張,增加膽總管結(jié)石發(fā)病率,嚴(yán)重的可能會導(dǎo)致胃腸癌的發(fā)生。因此,對膽囊結(jié)石的患者,決不能將膽囊一切了之。我們對年輕和膽囊無急性炎癥及膽囊功能無明顯損傷的患者,可實施保留膽囊取石治療,最大限度地保留有功能的膽囊,以維護(hù)患者機(jī)體消化系統(tǒng)的完整性和內(nèi)環(huán)境的恒定性,讓更多患者享有健康的生活。