勇立潮頭為人先，搶占專科制高點(diǎn)。中信重機(jī)中心醫(yī)院在醫(yī)療市場激烈的競爭中，突出微創(chuàng)特色，其腔鏡技術(shù)已成為洛陽微創(chuàng)領(lǐng)域中的領(lǐng)軍者。尤其開展的微創(chuàng)保膽技術(shù)“不用開刀、取出結(jié)石、保留膽囊”已成為最受病人歡迎的治療膽囊結(jié)石的新方法。這種技術(shù)是將腹腔鏡、膽道鏡、膽囊鏡聯(lián)合應(yīng)用，既可取出膽囊內(nèi)結(jié)石，又可取出膽總管內(nèi)的結(jié)石，同時(shí)也保留了膽囊及膽囊的功能。近日，87歲的膽結(jié)石患者王金花在中信重機(jī)中心醫(yī)院接受了“三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石”手術(shù)，在一次性取出50余顆結(jié)石的同時(shí)，完整的保住了膽囊。

　　八旬老人患結(jié)石 這膽該切還是保？

來自平頂山的王金花老人，早在五、六年前就時(shí)常出現(xiàn)腹部疼痛，起初并沒太在意，后被檢查出膽囊結(jié)石，由于害怕開刀和不愿意失去膽囊，她堅(jiān)決不接受醫(yī)生切除膽囊的建議，病情一拖便是5年。5月26日，老人病情越發(fā)嚴(yán)重，疼痛難忍不說，還伴有消化不良、厭食等，思前想后，老人決定接受手術(shù)。但兒女們卻猶豫了：老母親87歲了，身體也不太好，這一開刀，萬一出啥事怎么辦？但不手術(shù)吧，病情發(fā)作時(shí)的痛苦實(shí)在讓人不忍。經(jīng)過一番了解，家人決定陪老人到中信重機(jī)中心醫(yī)院腔鏡外科咨詢一下保膽取石手術(shù)的情況。

在該院腔鏡外科主任史建安的安排下，老人接受了全面身體檢查，確診為慢性結(jié)石性膽囊炎。綜合各項(xiàng)檢查，史主任認(rèn)為老人盡管已患病5年，但膽囊功能尚沒有實(shí)質(zhì)性損傷，可以接受保膽取石手術(shù)，這讓老人和兒女們都很高興。

　　取出結(jié)石50顆  留下完整膽囊

術(shù)前檢查后，腔鏡外科主任史建安決定為王金花老人實(shí)施“三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石術(shù)”。5月28日，老人順利的接受了手術(shù)，歷時(shí)40分鐘圓滿完成，醫(yī)生在其膽囊內(nèi)取出50余顆大小不等的結(jié)石。術(shù)后老人氣色不錯(cuò)，睡覺時(shí)還微微地打著酣，家人感覺很放心。主治醫(yī)師韓杰與病區(qū)的護(hù)士一起精心治療護(hù)理，術(shù)后次日已正常進(jìn)食。經(jīng)檢查，其結(jié)石全部取凈，術(shù)后膽汁排出及膽囊功能也很正常，6月5日已痊愈出院。

　　據(jù)史主任介紹，“三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石技術(shù)”是通過在患者腹壁建立微通道，醫(yī)生在清晰的視野條件下將膽內(nèi)結(jié)石取凈并不損傷人體組織，極大提高了結(jié)石取凈率，減少術(shù)后并發(fā)癥。其術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)率僅為2%甚至更低，這足以讓不少膽結(jié)石患者的保膽愿望得以實(shí)現(xiàn)。不過，她也指出，王金花老人之所以藏有50余顆結(jié)石，和久拖不治有很大關(guān)系。所以，膽結(jié)石一定要積極治療，以免病情加重后增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難度。

　　專家說保膽 功能尚在應(yīng)盡量留

　　并非只有王金花老人遇到“保”還是“切”的問題，醫(yī)學(xué)界也一直存在爭議。但很多專家都認(rèn)為，只要膽囊功能存在，就不該一味的切除。中國膽道鏡開拓者、著名保膽取石專家張寶善教授曾經(jīng)說過：“膽囊結(jié)石不應(yīng)一律切除膽囊，因?yàn)樗�有重要的生理功能�?#8221;著名膽道外科專家黃志強(qiáng)院士也認(rèn)為具備功能的膽囊應(yīng)該盡量保留。

史建安主任說，膽囊是人體重要的消化器官，具有儲(chǔ)存、濃縮和排出膽汁幫助腸道消化的功能，如果沒有發(fā)生嚴(yán)重病變應(yīng)該盡量保留。膽囊切除的患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間一般要比保膽取石術(shù)后患者要長，大都2—3月后才能正常飲食，這也證明膽囊功能的重要性。另外，膽囊切除后，膽汁直接流入腸道，進(jìn)餐時(shí)缺少“富余膽汁”幫助，容易發(fā)生消化不良等術(shù)后綜合癥。因此，對膽囊結(jié)石患者最好別“一切了之”。當(dāng)然，如果膽囊功能已喪失，膽囊萎縮、癌變或有其他保膽取石禁忌癥，還是建議接受膽囊切除。

專家提醒  這些情況可保膽

哪些膽囊結(jié)石患者能夠接受保膽取石術(shù)呢？專家的答案是：有癥狀的膽囊結(jié)石；單發(fā)或多發(fā)性膽囊結(jié)石；膽囊息肉大于8mm或多發(fā)膽囊息肉；曾經(jīng)有膽囊結(jié)石排至膽總管引起膽總管感染及膽源性胰腺炎膽囊結(jié)石。