“鬼門(mén)關(guān)”上走一遭 17歲花季少女 被膽囊結(jié)石瞄上

長(zhǎng)期以來(lái)，對(duì)于膽囊結(jié)石的治療一直以切除膽囊為主。但膽囊是人體一個(gè)非常重要的消化器官和免疫器官，在人體中發(fā)揮著十分重要的作用，它絕不是可有可無(wú)。17歲少女丹丹患膽囊、膽管結(jié)石后成功康復(fù)，回憶起病情，直呼過(guò)了一道“鬼門(mén)關(guān)”。在救治她的過(guò)程中，中信重機(jī)中心醫(yī)院腔鏡外科的專(zhuān)家到底用了哪些絕招？近日，筆者走訪了該院腔鏡外科主任史建安。

【事例】17歲少女 “簡(jiǎn)直過(guò)了一道鬼門(mén)關(guān)”

 “簡(jiǎn)直過(guò)了一道鬼門(mén)關(guān)。”在廣州打工的丹丹，提起當(dāng)時(shí)的病情，依然心有余悸。

丹丹說(shuō)，自己患病多年，一直以為是胃病。不久前和朋友吃飯時(shí)，突然腹部痛得特別厲害，呼吸急促，彎腰屈膝，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診，一查才知道膽囊和膽管里長(zhǎng)了結(jié)石。因?yàn)榈さご謇镉腥嗽谥行胖貦C(jī)中心醫(yī)院做過(guò)結(jié)石手術(shù)，效果很好，所以丹丹母親一聽(tīng)說(shuō)，立馬就讓女兒從廣州趕回洛陽(yáng)，連家都沒(méi)回，就直奔該院。

   以前這種手術(shù)都要切除膽囊，但考慮到丹丹才17歲，如果直接切除膽囊對(duì)她今后的生活將造成很大影響。丹丹入院后，其家人非常希望醫(yī)院保住她的膽囊。腔鏡外科主任、副主任醫(yī)師史建安組織專(zhuān)家和技術(shù)骨干認(rèn)真研究、會(huì)診討論，最終決定為其實(shí)施腹腔鏡保膽取石、膽總管探查取石微創(chuàng)手術(shù)。

    經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，史建安主任和她的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施了腹腔鏡保膽取石、膽總管探查取石微創(chuàng)手術(shù)，150分鐘后，成功地在丹丹膽囊和膽管內(nèi)取出8顆大小不等的結(jié)石。保住了她的膽囊，腹部?jī)H留下4個(gè)最大只有1厘米的創(chuàng)口。這種腹腔鏡下保膽取石和膽總管探查取石兩術(shù)合一的嘗試，在河南尚屬首次，開(kāi)創(chuàng)了洛陽(yáng)腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的先河。

   史建安主任說(shuō)，傷口小，恢復(fù)快，不傷元?dú)�。并且，以后根本就看不�?jiàn)傷疤，不像開(kāi)刀切除膽囊，手術(shù)會(huì)留下15厘米左右的刀口。術(shù)后，丹丹留院觀察5天，便痊愈出院了。

   【細(xì)節(jié)】治療膽結(jié)石為什么要保住膽囊

    史建安介紹，膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石是一種常見(jiàn)的多發(fā)疾病，和居住地的水質(zhì)，患者本身的飲食習(xí)慣和新陳代謝有很大關(guān)系。

   在過(guò)去，膽囊結(jié)石合并膽管結(jié)石，醫(yī)生一般會(huì)切除膽囊，然后清理膽管內(nèi)的結(jié)石。這種手術(shù)傷口大，對(duì)病人本身的傷害也大。史建安說(shuō)，上帝給了我們膽囊，一定有它的作用，是不能隨便摘除的。膽囊是人體非常重要的消化器官和免疫器官，在人體中發(fā)揮著非常重要的作用。一旦被切除，膽總管就會(huì)出現(xiàn)代償性擴(kuò)張，導(dǎo)致膽汁反流性胃炎、食管炎；由于膽管沒(méi)有濃縮膽汁的能力，稀薄的膽汁對(duì)脂肪消化能力減弱，如果進(jìn)食高脂肪食物，會(huì)發(fā)生腹脹、腹瀉；膽總管代償性擴(kuò)張后，增加了膽總管結(jié)石發(fā)病率，嚴(yán)重的還有可能導(dǎo)致胃腸癌的發(fā)生。

    史建安指出，對(duì)于膽結(jié)石的治療，既要去除結(jié)石，也要保留有功能的膽囊。對(duì)于膽囊疾患，醫(yī)生應(yīng)該首先考慮保護(hù)人體器官功能，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，確有必要時(shí)再考慮切除膽囊。治療膽結(jié)石，合理保膽才是治療膽結(jié)石的正確觀點(diǎn)。

   【提醒】微創(chuàng)保膽取石技術(shù) 患者不再為“無(wú)膽”而憂(yōu)

中信重機(jī)中心醫(yī)院在膽結(jié)石治療方面，經(jīng)過(guò)不斷改進(jìn)手術(shù)方式，開(kāi)展的三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石技術(shù)，沒(méi)有將膽囊一切了之。而是根據(jù)患者的具體情況，對(duì)年輕患者和膽囊無(wú)急性炎癥及膽囊功能無(wú)明顯損傷的患者，通過(guò)反復(fù)清洗、認(rèn)真觀察，在取石的同時(shí)盡可能保留膽囊，以維護(hù)患者機(jī)體消化系統(tǒng)的完整性和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性，讓