【核心提示】日前在河北閉幕的華北地區(qū)內(nèi)鏡微創(chuàng)膽道外科學(xué)術(shù)研討會上，中信重機(jī)中心醫(yī)院腔鏡外科主任史建安與來自全國各地的近300名專家學(xué)者共聚一堂，暢談膽結(jié)石最新治療方案。一致認(rèn)為，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步、醫(yī)生及患者觀念的轉(zhuǎn)變，膽結(jié)石“一刀切”的手術(shù)方式必將逐步退出歷史舞臺，“保膽取石”將成為治療膽囊結(jié)石的主流方式。

治療膽囊結(jié)石何必“大動干戈”？保膽取石與你一起“見證夢想”

澗西區(qū)劉先生來電咨詢，說他今年45歲。一年前右上腹開始疼痛，癥狀不很明顯，沒有到醫(yī)院進(jìn)行檢查。最近，腹部疼痛加重，并伴有發(fā)熱、惡心，急忙到醫(yī)院就診。經(jīng)B超檢查，診斷為膽結(jié)石。劉先生問：膽結(jié)石治療不手術(shù)可以不？有膽囊結(jié)石一定要切除膽囊嗎？聽說有種微創(chuàng)保膽取石術(shù)，請問這種技術(shù)怎么樣？保膽取石手術(shù)后結(jié)石會不會復(fù)發(fā)？

為此，我們走訪了洛陽市微創(chuàng)保膽取石第一人，中信重機(jī)中心醫(yī)院腔鏡外科主任、我市著名腔鏡外科專家史建安。

史建安介紹，膽結(jié)石是膽道系統(tǒng)的常見病。攝入過多動物肝臟或蛋黃等膽固醇含量較高的食物，會使血液、膽汁里膽固醇含量過高，而誘發(fā)膽結(jié)石；膽囊、膽道炎癥也是患膽結(jié)石的重要原因之一，患膽道蛔蟲癥者，蛔蟲會將細(xì)菌帶入膽囊，造成膽道感染誘發(fā)膽結(jié)石；此外，膽囊功能發(fā)生改變是誘發(fā)膽結(jié)石的又一原因，經(jīng)常不吃早餐的人易患膽結(jié)石。

患了膽結(jié)石，主要表現(xiàn)為右上腹部疼痛、惡心，個別還會出現(xiàn)黃疸或發(fā)熱等。膽結(jié)石應(yīng)預(yù)防為主，發(fā)病后要及時治療。一般有藥物治療和手術(shù)治療兩種，其中手術(shù)治療效果最佳。如不及時進(jìn)行治療，除了膽囊會經(jīng)常發(fā)炎及疼痛外，還會增加膽囊癌變的可能。

切除膽囊后會出現(xiàn)哪些問題呢？史建安說，膽囊是人體重要的消化器官和免疫器官，在人體中發(fā)揮著非常重要的作用。一旦被切除，就會出現(xiàn)膽總管代償性擴(kuò)張，導(dǎo)致膽汁反流性胃炎、食管炎；如果進(jìn)食高脂肪食物，還會發(fā)生腹脹、腹瀉；膽總管代償性擴(kuò)張后，增加了膽總管結(jié)石發(fā)病率，嚴(yán)重的還有可能導(dǎo)致胃腸癌的發(fā)生。

那么，能不能不切除膽囊？史建安說，基于膽囊對人體的作用，我們在膽結(jié)石治療方面，經(jīng)過不斷改進(jìn)手術(shù)方式，開展了三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石新術(shù)式。對年輕患者和膽囊無急性炎癥及膽囊功能無明顯損傷的患者，在取石的同時最大限度地保留有功能的膽囊，以維護(hù)機(jī)體消化系統(tǒng)的完整性和內(nèi)環(huán)境的恒定性，讓更多患者享有健康的生活。

膽結(jié)石的術(shù)后預(yù)防也很重要，史建安說，經(jīng)過保膽取石治療的患者，在術(shù)后應(yīng)改變飲食習(xí)慣，少食高膽固醇類食物，堅持吃早餐，注意飲食衛(wèi)生，經(jīng)常服用一些利膽藥物，如滔羅特等，一般膽結(jié)石是不會復(fù)發(fā)的。

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   摘自《洛陽廣播電視報》