在沒有麻醉技術的古代，人們手術時只能采取壓迫頸部血管引起病人昏迷、冷凍、放血等方法，危險而低效，一個小小的闌尾炎手術就可能要了命。

到了中世紀，也只是采用飲酒使病人在醉酒狀態(tài)下實施手術，病人隨時可能因疼痛刺激醒過來，聽到器械在身體里切割、骨頭斷裂的聲音，在慘叫中匆匆收尾，是不是像驚悚片。。。即使完成手術，也可能因術中不愉快的體驗引起嚴重的情感與心理健康問題。

如今，在現(xiàn)代麻醉的保駕護航下，病人可以在一場美夢中做完手術�？梢哉f，麻醉在最大程度上減少了病人的痛苦和恐懼。但人們對麻醉的認識還存在一些誤區(qū)。

1. 麻醉不就是打一針，睡一覺嘛

當然不是這么簡單啦。以最常見的全身麻醉舉例，患者進入手術室后，會發(fā)生如下事情；

①手術輸液：護士扎針輸液；

②術前評估：麻醉醫(yī)生連接心電圖、血壓、血氧飽和度等監(jiān)測，面罩吸氧，做出術前評估；

③麻醉誘導：麻醉醫(yī)生會給患者吸入麻醉氣體（比如七氟醚），或者最常見的，是靜脈注射全身麻醉藥（就是常說的“打一針”），病人在幾分鐘之內(nèi)會由意識清醒→意識消失，呼吸逐漸停止。

④氣管插管：麻醉醫(yī)生會在喉鏡等插管器械的輔助下把一根氣管導管經(jīng)患者的口腔插入患者的氣管，氣管導管的另一端連接麻醉機（麻醉版呼吸機），由麻醉機通過氣管導管給患者輸送氧氣，幫助患者呼吸；這期間病人的呼吸、血壓、心率發(fā)生較大變化，需嚴密監(jiān)測，隨時準備處理發(fā)生的情況。

⑤麻醉維持：手術期間麻醉醫(yī)師需要根據(jù)手術刺激強度及患者反應調(diào)節(jié)麻醉藥物維持一定的麻醉深度，既要維持病人的無痛、無意識，又要維持生命體征平穩(wěn)。

⑥麻醉恢復：手術結束后，停用麻醉藥，病人意識逐漸恢復，麻醉醫(yī)師將根據(jù)病人呼吸功能恢復情況在適當?shù)臅r機拔除氣管導管，并使用一些藥物減少不適，在這個階段，病人的生命體征可能再次發(fā)生較大波動，需要嚴密的監(jiān)測和治療來避免不良事件發(fā)生。

這就是全身麻醉的過程，好像不是只有“打一針”那么簡單？

2. 麻醉藥會使人變笨么？

麻醉分為全身麻醉（全麻，病人全程沒有意識）和局部麻醉（局麻，病人通常意識清醒）。

局部麻醉藥物作用于局部區(qū)域的神經(jīng)，一般不會入血，更談不上影響大腦、智商。

至于全身麻醉藥物，過大劑量的麻醉藥的確會對神經(jīng)系統(tǒng)造成打擊，但是經(jīng)過一百多年的摸索，人們已經(jīng)基本確定了現(xiàn)有麻醉藥物的安全劑量。一般來說，95%以上的麻醉藥物會在6小時內(nèi)經(jīng)肝、腎、呼吸道排出體外，不會對智商造成影響。少數(shù)情況下，一些老年人在接受大手術后，學習能力、記憶力和注意力短期內(nèi)會出現(xiàn)一定程度的下降，即“術后認知障礙”（Postoperative cognitive dysfunction，POCD），這與患者年齡、麻醉時間、手術并發(fā)癥、術后感染等多種因素有關，并不一定和麻醉藥物有關，而且大多很快能夠恢復。

3. 鎮(zhèn)痛泵會影響傷口恢復嗎？

不會。鎮(zhèn)痛泵是一個可以術后控制鎮(zhèn)痛藥物給藥速度的小設備，由麻醉醫(yī)生事先根據(jù)患者情況配制一定量的鎮(zhèn)痛藥物，術后通過靜脈或硬膜外導管（背上出來的一條小細管，通往脊髓外層）將藥物緩慢、持續(xù)輸注給患者，有的鎮(zhèn)痛泵上還會有一個手柄，當患者感到疼痛時，可以按壓手柄上的按鈕，單次加量輸注鎮(zhèn)痛藥物，以滿足患者的鎮(zhèn)痛需求。

鎮(zhèn)痛泵并不會影響傷口的恢復，相反，還會有很多好處。鎮(zhèn)痛泵減輕了患者的術后疼痛，對于改善術后睡眠、飲食、心情大有好處。減輕疼痛的同時，患者敢于早期下床活動，減少臥床時間，利于身體恢復，也減少了因長期臥床引起的深靜脈血栓等并發(fā)癥。

當然，鎮(zhèn)痛泵也有一些副作用，主要包括惡心、嘔吐，阿片類藥物還會有呼吸抑制作用，但這些副作用一般停止輸注即可緩解。綜合說，術后使用鎮(zhèn)痛泵利大于弊，可以幫助患者更好的度過恢復期。

4. 麻藥會不會影響哺乳

母乳是新媽媽給寶寶最好的禮物，但生產(chǎn)時準媽媽常常會接觸到麻醉藥物，比如，剖宮產(chǎn)的媽媽需要椎管內(nèi)麻醉，順產(chǎn)的媽媽也可能需要分娩鎮(zhèn)痛，會陰側切時會用到局麻藥物，少數(shù)情況下還需要全麻手術，用了麻藥的媽媽們不得不擔心，“我打了麻藥，還能給寶寶喂奶嗎？”

其實，不論是哪種生產(chǎn)方式，麻醉方式，都不會影響母乳喂養(yǎng)。局部麻醉（包括椎管內(nèi)麻醉）藥物主要集中在注射部位附近的神經(jīng)起作用，進入母親血液循環(huán)的藥物極少，再通過血乳屏障進入母乳中的藥物更是微乎其微。即使是全麻，95%以上的麻醉藥物也會在6小時內(nèi)排出體外，而這期間只有極少量的初乳分泌，并不會影響母乳喂養(yǎng)。

5. 小孩子可以做全麻手術嗎？

孩子生病是最讓父母揪心的事情了，尤其是需要外科手術的時候。父母不僅擔心孩子的痛苦，更擔心麻醉藥物會不會影響孩子的智力發(fā)育。關于麻醉藥物對兒童智力發(fā)育的研究尚無定論，但幾乎沒有直接的證據(jù)表明麻醉會損害兒童的認知能力。目前，以評估麻醉藥物對小兒神經(jīng)發(fā)育影響的三個大型臨床研究仍在進行當中，其中一個研究的中期結果是全麻和局麻手術的孩子在神經(jīng)發(fā)育方面沒有統(tǒng)計學差異。

家長應當充分了解孩子疾病情況及延遲治療可能的風險，權衡利弊，不能因為不了解疾病而恐懼或拒絕手術，延誤治療，從而對孩子造成不良影響。實際上，一般需要手術的疾病，做手術對孩子是利大于弊的。最好的辦法就是向?qū)�業(yè)外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生咨詢。