苗師傅今年53歲，家住洛陽市宜陽縣，從事機械加工工作。最近，苗師傅在工作中不慎從三米高的梯子上滑落，臀部著地。他的腰部疼痛不已，站立和行走時疼痛加劇。

       兩小時后，苗師傅發(fā)現沒有好轉，他連忙來到洛陽新里程醫(yī)院（原中信中心醫(yī)院）骨科就醫(yī)。

       骨科主任醫(yī)師張德輝在問診和檢查后，根據腰椎正側位X光片及核磁共振檢查的結果，診斷為腰1、腰3骨折，其中腰1椎體壓縮、爆裂并具有明顯形變。

       爆裂性骨折簡單來說就是骨折呈爆炸性裂開，可以碎裂成很多骨碎塊，骨折至少在2塊以上甚至更多骨折塊，就叫爆裂性骨折。腰部骨折是脊柱爆裂骨折中最常見的部位，高處墜落傷和交通意外傷是腰椎爆裂性骨折的主要原因。大部分情況下會伴有神經的損傷，患者主要表現為傷處局部疼痛，軀干活動受限等。
       張德輝告訴苗師傅：“還好您沒有腰椎神經損傷癥狀”，并建議苗師傅接受對腰1椎體的手術治療；腰3椎體由于是輕微骨折則不必手術治療，讓它慢慢愈合。張德輝認為，如果兩個部位都進行手術治療，則手術創(chuàng)傷過大，不利于患者術后恢復。

       聽完張德輝關于手術原理的介紹后，苗師傅的愛人很擔憂。直到了解到張德輝主任做過多次類似手術，苗師傅才松口愿意接受手術。

       入院第二天，張德輝及團隊為苗師傅實施微創(chuàng)經皮椎弓根螺釘系統(tǒng)復位固定、經皮注射型自固化磷酸鈣人工骨植骨術。

       術中，一切準備就緒后，張德輝先切開四個1厘米左右的切口，通過工作通道置入椎弓根螺釘及連接棒，為傷錐骨進行復位和固定，最后縫合。

        隨后，張德輝找到合適的位置，將自固化磷酸鈣人工骨材料注射入腰1椎體傷處的骨頭縫隙，用這一洛陽剛興起的技術進行植骨。

       這套手術方案，是針對苗師傅的病情對癥治療，同時也緊跟北京上海大三甲醫(yī)院的醫(yī)療技術。

       在傳統(tǒng)的手術方式下，為爆裂骨折患者復位與固定，需要醫(yī)生切一條15厘米左右的切口，大范圍地剝離肌肉等軟組織，然后再把植骨材料放進去。

        這樣導致患者的創(chuàng)傷大，拉長術后臥床與恢復時間，有更高概率發(fā)生并發(fā)癥。

        微創(chuàng)經皮椎弓根螺釘系統(tǒng)復位固定與注射型自固化磷酸鈣人工骨植骨，都避開了傳統(tǒng)手術的這一弊端。后者只需要醫(yī)生通過針劑注射進骨折縫隙中。完成注射后，人工骨通過骨傳導填補骨頭縫隙，4-6分鐘可凝固成型，且材料強度足夠起到支撐作用，恢復速度快，可以在體內可降解吸收。

        這一治療方式在北京、上海等地的大三甲醫(yī)院得到廣泛使用。

        3個小時后，手術圓滿完成。苗師傅的愛人這才松了一口氣。

        在醫(yī)護人員的精心照料下，苗師傅的恢復非常順利。通過術中透視與術后CT檢查，張德輝確認苗師傅的腰1椎體回歸原位，被植入的螺釘等牢牢固定在正確位置上，注射型自固化磷酸鈣人工骨在骨折縫隙自然“生長”，填充縫隙。未采取治療方式的腰3骨折，也在緩慢自愈中。

術后前四天
每天，張德輝和骨科邵進胡醫(yī)生來查房時，都會查看苗師傅的恢復進度，確認無不適癥狀。

術后第五天
苗師傅首次下床活動，他沒想到自己恢復得這么快，高興得恨不得在病房走幾個來回，被醫(yī)生制止了。他的腰3骨折還未愈合，應該多臥床休息少活動。

術后第九天
苗師傅各項指標準明顯好轉，高高興興地出了院。出院前，他再三感謝張德輝。

術后一個月
苗師傅又來到了洛陽新里程醫(yī)院復診。這次他像普通人一樣行走自如，完全不像一個剛經歷過爆裂骨折的患者。

       7月15日，苗師傅在手術一個月后來復診，提到有時候會感到腰部酸困。張德輝安排苗師傅做X光檢查后，讓他放心：“您的腰1椎體固定得很好，沒有明顯松動和位移。腰部酸困現象的出現是因為腰3椎體的輕微骨折需要慢慢恢復�！睆埖螺x建議苗師傅可以在無負重情況下適度活動，但不要過度活動以免影響恢復。