近日，洛陽(yáng)新里程醫(yī)院（河科大七附院）神經(jīng)外科運(yùn)用三維塑形鈦網(wǎng)，成功為一位61歲的女性患者施行了顱骨修補(bǔ)術(shù)，幫助其重塑完整顱骨，回歸健康生活。術(shù)后患者恢復(fù)良好，康復(fù)出院時(shí)為表達(dá)謝意，特意為神經(jīng)外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)送上一面錦旗。

關(guān)阿姨為神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)送上錦旗

61歲的關(guān)阿姨，本應(yīng)是享受天倫之樂(lè)的年紀(jì)，一次突發(fā)腦出血，讓她不得不接受了開(kāi)顱去骨瓣減壓手術(shù)。術(shù)后遺留左側(cè)顳頂枕部顱骨缺如，骨窗塌陷，就像“缺了”半個(gè)腦袋，不但影響日常生活，更面臨著顱腦損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

因病施策  制定手術(shù)方案 

為改變現(xiàn)狀，關(guān)阿姨及其家屬經(jīng)人介紹后向我院神經(jīng)外科求助。神經(jīng)外科主任姬馨彤主任醫(yī)師在了解患者病情后，攜外科團(tuán)隊(duì)咨詢(xún)?cè)u(píng)估其狀況，認(rèn)為患者顱骨缺損面積大，骨瓣處塌陷明顯，符合顱骨修補(bǔ)術(shù)指征，建議實(shí)施顱骨修補(bǔ)術(shù)。

隨后，神經(jīng)外科、普外科、麻醉科等多學(xué)科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)協(xié)作，經(jīng)過(guò)詳細(xì)探討并制定個(gè)體化治療方案，在與家屬充分溝通后決定應(yīng)用三維塑形顱骨鈦網(wǎng)實(shí)施顱骨修補(bǔ)術(shù)。

為籌備手術(shù)，外科團(tuán)隊(duì)做足了充分的術(shù)前準(zhǔn)備，包括采集患者顱腦三維成像，通過(guò)3D塑型技術(shù)制定個(gè)體化鈦網(wǎng)，術(shù)前剃頭、畫(huà)線定位。管床醫(yī)生郭祺鋒擔(dān)心院外理發(fā)店掌控不好力度、造成頭皮損傷，為安全起見(jiàn)，便用電推剪耐心地為關(guān)阿姨剃好了頭。

鈦網(wǎng)鑲嵌，精準(zhǔn)修補(bǔ)顱骨

術(shù)中，神經(jīng)外科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)通過(guò)分離顳肌，懸吊伸展，解剖復(fù)位，將顱骨鈦網(wǎng)安裝至顱骨缺損區(qū)域。修補(bǔ)時(shí)，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)始終堅(jiān)持解剖復(fù)位，顳肌展開(kāi)防止攣縮，位于顱骨網(wǎng)板外，保障肌肉功能，同時(shí)實(shí)現(xiàn)頭顱完整 外形美觀雙重功效！手術(shù)歷時(shí)1小時(shí)，手術(shù)效果滿(mǎn)意，患者安返病房！

術(shù)后，關(guān)阿姨看著自己對(duì)稱(chēng)的頭型，心情大好，一家人對(duì)手術(shù)效果也十分滿(mǎn)意。盡管腦出血后她不能說(shuō)話，無(wú)法用言語(yǔ)表達(dá)感謝，但是她和家人的笑容卻表達(dá)了對(duì)神經(jīng)外科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)、全體醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療技術(shù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的肯定與謝意。

姬馨彤主任介紹，顱骨缺損是臨床上常見(jiàn)的繼發(fā)性疾病，多見(jiàn)于腦外傷、腦出血、大面積腦梗死等去骨瓣減壓術(shù)后。

3D制作鈦網(wǎng)顱骨補(bǔ)片在臨床上應(yīng)用廣泛，具有較高的強(qiáng)度和硬度、排斥反應(yīng)輕微、價(jià)格適中。能起到一定的保護(hù)和支撐作用，有效恢復(fù)顱腔生理密閉性，保持生理性顱內(nèi)壓穩(wěn)定，減輕顱骨缺損綜合征(供血障礙、腦脊液 循環(huán)異常)，同時(shí)也能幫助患者恢復(fù)原有面貌，達(dá)到美觀的要求。

顱骨修補(bǔ)的適應(yīng)癥：

（1）缺損直徑大于 3cm；或小于 3cm ，既要考慮缺損部位、缺損面積，更要考慮患者的身體狀況；

（2）缺損直徑小于 3cm ，病人要求修補(bǔ)者 有顱骨缺損相關(guān)的癥狀如頭痛、頭暈、頭昏 癲癇發(fā)作需行癇灶切除；

（3）造成精神負(fù)擔(dān)，影響工作和生活、有修補(bǔ)要求者；

（4）患者全身情況良好，神志清楚，無(wú)肺部感染；

（5）無(wú)顱內(nèi)高壓，顱骨缺損區(qū)皮瓣有塌陷；

（6）無(wú)顱內(nèi)及術(shù)區(qū)皮膚感染灶；

（7）頭顱CT檢查無(wú)術(shù)區(qū)腦組織明顯水腫，中線無(wú)明顯移位，無(wú)腦積水。