醫(yī)生提醒:有些“紅燈”不能闖,孕前、孕期兩道防線很重要 “我感冒了,但能不能吃藥,對藥物有無禁忌?”、“能喝酒、抽煙、喝咖啡嗎?”、“燙染發(fā)、輻射對胎兒有沒有影響?”……在產(chǎn)科門診,醫(yī)生經(jīng)常碰到準媽媽帶著這些問題來咨詢。那么如何才能生出一個健康的寶寶呢?我院婦產(chǎn)科門診主治醫(yī)師于峰為準媽媽們支招。
【第一道防線】孕前保健,為寶寶健康護航 “孕前保健是通過評估和改善計劃妊娠夫婦的健康狀況,降低或消除導致發(fā)生缺陷兒等不良妊娠結(jié)局的危害因素,預防出生缺陷的發(fā)生。”于峰說,孕前檢查也是預防新生兒出生缺陷的重要措施,醫(yī)生會對計劃妊娠的夫妻給予詳細、有針對性的優(yōu)生優(yōu)育指導。
于峰說,妊娠的夫妻一定要有準備、有計劃,避免高齡妊娠;對于有遺傳病、慢性疾病和傳染病而準備妊娠的婦女,應在醫(yī)生的指導下進行評估指導;孕前和孕后合理補充葉酸可以預防神經(jīng)管缺陷的發(fā)生;準爸媽們在孕前注意加強營養(yǎng),控制體重、改善不良的生活習慣(如戒煙戒酒)、避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物、避免接觸有毒有害物質(zhì)、避免密切接觸寵物。
于峰說,孕前除常規(guī)檢查外,飼養(yǎng)寵物者還應進行弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒和單純皰疹病毒的篩查,一年內(nèi)未做過婦科檢查者或未做婚檢者應進行婦科檢查。
【第二道防線】孕期圍產(chǎn)保健,早發(fā)現(xiàn)早治療孕婦應按時產(chǎn)前檢查,進行孕期圍產(chǎn)保健和胎兒宮內(nèi)檢測。于峰說,孕媽媽應及時主動參加孕期保健,包括建立孕產(chǎn)期保健手冊、定期產(chǎn)前檢查、篩查高危因素,接受心理、營養(yǎng)和衛(wèi)生指導等,及時發(fā)現(xiàn)高危因素,減少和避免不良妊娠結(jié)局。對于原發(fā)高血壓、糖尿病、甲減等高危孕婦定期產(chǎn)檢,更是母嬰安全的重要保障。于峰說,孕婦最好在妊娠12周時進行首次定期檢查并建立孕產(chǎn)期保健手冊,應查夫婦的血型、血常規(guī)、尿常規(guī)、乙肝、梅毒抗體、抗HIV抗體、肝功、腎功等必查項目。不要錯過妊娠11~13周時通過超聲檢查測量胎兒頸后透明層厚度。
“在妊娠15~20周時進行唐氏綜合征的篩查。通過對孕婦血液抽取化驗,篩查胎兒唐氏綜合征的指標是,從篩查結(jié)果可以判斷胎兒是否存在先天性智力缺陷,胎兒患有唐氏綜合征的危險程度。若篩查結(jié)果為高危需要通過羊膜穿刺檢查胎兒染色體核型。”于峰說,特殊血型孕婦必要時要進行抗體效價的檢測。
于峰說,妊娠22~26周可通過三維B超篩查胎兒大畸形;在24~28周時進行妊娠期糖尿病的篩查;28周時,要查看孕婦的肝功能、腎功能及貧血情況,準媽媽們還要學習如何自計胎動次數(shù);30~32周要通過彩超再次了解胎兒的發(fā)育情況,同時要通過心電圖了解孕婦的心功能;34周時,要對高危孕婦進行胎心電子監(jiān)護;36周后每周都要進行胎心電子監(jiān)護,還應再次復查血常規(guī)和尿常規(guī);37~38周,可以通過B超了解胎兒的大小、胎盤及羊水的情況,為分娩做好準備。
于峰強調(diào)說,孕婦應合理均衡飲食,避免體重增長過快,適當運動,避免巨大兒出生,樹立順產(chǎn)信心,降低剖宮產(chǎn)。