膽結(jié)石是臨床常見的一種消化系統(tǒng)疾病，對健康影響很大。為讓大家了解膽結(jié)石，避免它對身體造成嚴(yán)重危害，中信中心醫(yī)院業(yè)務(wù)院長張振立和大家聊聊膽結(jié)石。
膽結(jié)石成因復(fù)雜，四類人群需注意
“膽結(jié)石的形成跟膽固醇在體內(nèi)的代謝有著密切關(guān)系。”張?jiān)洪L介紹，正常情況下膽囊是不會發(fā)生結(jié)石的，因?yàn)樵谡Ｄ懼杏幸欢ū壤哪扄}、卵磷脂，使膽固醇保持溶解狀態(tài)而不析出。要形成結(jié)石必須有一定的成石條件，任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成。在膽結(jié)石患者中，女性占的比例較大，主要原因是孕期體內(nèi)激素變化和膽囊排空遲緩。
不吃早飯也是膽結(jié)石的常見病因。不吃早飯會使膽汁濃度增加，久而久之便會形成結(jié)石。過度肥胖也會引起膽結(jié)石。因?yàn)榉逝终叽蠖嘌、膽固醇高，同時伴有膽固醇代謝障礙，易使膽固醇在膽囊內(nèi)形成結(jié)晶，從而患上膽結(jié)石。另外肝硬化患者也易患上膽結(jié)石。
膽結(jié)石的檢查及治療
張?jiān)洪L說，膽結(jié)石會引起急性膽囊炎，如不及時治療，可發(fā)展為膽囊積膿、膽囊壁壞疽甚至穿孔；一旦結(jié)石掉入膽總管，可引發(fā)急性膽管炎、膽源性胰腺炎，危及生命；膽結(jié)石患者膽囊癌的發(fā)生率比無結(jié)石人群高得多？捎捎谀懡Y(jié)石的初期癥狀多表現(xiàn)為消化不良、食欲不振，易被患者忽視。
因此張?jiān)洪L提醒，如果右上腹部經(jīng)常疼痛，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，通過B超能檢測出95%以上的膽結(jié)石。
如果患上膽結(jié)石，該如何治療呢？
張?jiān)洪L說，首選微創(chuàng)內(nèi)鏡保膽取石，通過內(nèi)窺鏡將體內(nèi)結(jié)石取出。若不適合保膽取石，可在腹腔鏡下切除膽囊。藥物溶石效果差，只針對數(shù)量較少、體積較小的膽固醇結(jié)石。
張振立，業(yè)務(wù)副院長, 副主任醫(yī)師，大學(xué)本科，洛陽市腔鏡研究所所長，中信中心醫(yī)院腔鏡微創(chuàng)外科首席專家，畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系。河南省抗癌協(xié)會委員。從事外科臨床工作28年，1992年率先在河南省開展腹腔鏡臨床應(yīng)用和研究，倡導(dǎo)和推廣腹腔鏡技術(shù)，在豫西地區(qū)享有盛譽(yù)，研究的腹腔鏡技術(shù)成果在醫(yī)院落地開花，使腔鏡技術(shù)在普外、泌尿、胸外、婦科等科室全方位高水平發(fā)展。2008年中信醫(yī)院腔鏡外科被洛陽市衛(wèi)計委評定為洛陽市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科，并建成洛陽市腔鏡研究所和培訓(xùn)基地。本人積累3000余例手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，擅長腹腔鏡下胃癌、直腸癌切除、腹腔鏡保膽取石、復(fù)雜肝內(nèi)外膽管取石、腹腔鏡疝修補(bǔ)等高難手術(shù)。撰寫專著3部，發(fā)表《腹腔鏡下650膽囊切除術(shù)后經(jīng)驗(yàn)分析》等文章20余篇，獲河南省科技進(jìn)步獎3項(xiàng)。
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