腎結(jié)石是腎臟病中最常見(jiàn)的疾病之一，
由于腎結(jié)石經(jīng)常是沒(méi)癥狀的，
因此也常被人忽略。
但是中信中心醫(yī)院泌尿外科主任魏建軍醫(yī)生提醒，
當(dāng)結(jié)石發(fā)展到一定程度，
掉落到輸尿管時(shí)，
會(huì)引起并發(fā)嘔吐、惡心、流冷汗的劇痛。
此種疼痛發(fā)作之前又常無(wú)征兆，
故常使人措手不及，
而往急診求助。
1、疼痛
疼痛是腎結(jié)石的主要癥狀，結(jié)石較大，在腎盂中移動(dòng)度較小時(shí)，疼痛多1、疼痛為鈍痛，有時(shí)是隱痛；結(jié)石小，在腎盂內(nèi)移動(dòng)度大時(shí)，容易引起腎盂輸尿管聯(lián)接部的梗阻而出現(xiàn)腎絞痛。腎絞痛是一種突然發(fā)生的嚴(yán)重疼痛，從腰部開(kāi)始，沿輸尿管向下放射至膀胱，疼痛也可放射至外陰部位。痛呈陣發(fā)性，一般持續(xù)數(shù)分鐘，亦可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)，并有惡心嘔吐，有時(shí)病人面色蒼白，大汗淋漓，呈虛脫狀態(tài)
2、血尿
血尿是腎結(jié)石的第二個(gè)重要癥狀，疼痛和血尿相繼出現(xiàn)是腎和輸尿管結(jié)石的特點(diǎn)。尤其是體力活動(dòng)較多時(shí)，可突然發(fā)生疼痛和血尿。但血尿一般較輕，有時(shí)肉眼不能看出，只能在顯微鏡下見(jiàn)到從少數(shù)到多數(shù)紅細(xì)胞，稱鏡下血尿。但是當(dāng)結(jié)石對(duì)粘膜損傷較重，常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活動(dòng)較多時(shí)誘發(fā)。結(jié)石并發(fā)感染時(shí)，尿中出現(xiàn)膿細(xì)胞，有尿頻、尿痛癥狀。
3、膿尿
腎和輸尿管結(jié)石并發(fā)感染時(shí)尿中出現(xiàn)膿細(xì)胞，臨床可出現(xiàn)高熱、腰痛。
4、發(fā)熱、畏寒
當(dāng)繼發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿時(shí)，可有發(fā)熱、畏寒、寒顫等全身癥狀。雙側(cè)上尿路結(jié)石或腎結(jié)石完全梗阻時(shí)，可導(dǎo)致無(wú)尿。
5、其它
結(jié)石梗阻可引起腎積水、腎功能不全，有的病人尚可出現(xiàn)胃腸道癥狀，貧血等等。
腎結(jié)石有10大危害
影響腎功能甚至尿毒癥
腎結(jié)石如果長(zhǎng)期的存在而不進(jìn)行治療就會(huì)導(dǎo)致結(jié)石在腎盂輸尿管連接處停留，引起尿路梗阻。尿路梗阻后，梗阻以上的輸尿管和腎盂就會(huì)擴(kuò)張、積水，影響腎功能，堵塞時(shí)間長(zhǎng)了，可使整個(gè)腎臟功能喪失，甚至導(dǎo)致尿毒癥。
腎組織為脂肪組織代替
腎結(jié)石腎盂腎炎的腎組織萎縮后可為脂肪組織所代替。腎臟維持其原形但普遍縮小。腎包膜與腎的表面緊密粘連，腎組織萎縮而硬化。嚴(yán)重病例所剩腎組織極少，甚至完全消失。腎實(shí)質(zhì)與腎盂腎盞間為灰黃色的脂肪組織所填充。
導(dǎo)致腎功能衰竭
假如任憑結(jié)石發(fā)展，最后可會(huì)發(fā)展為腎臟功能衰竭，即常說(shuō)的尿毒癥。其次，輸尿管結(jié)石假如堵塞輸尿管后，腎臟內(nèi)的尿液不能順利排出，就會(huì)導(dǎo)致腎臟積水，尿液長(zhǎng)期積存在腎臟內(nèi)，繼發(fā)感染，甚至出現(xiàn)尿毒癥，威脅患者生命。
尿路感染
結(jié)石通常都是含有很多病菌的，如果任由腎結(jié)石長(zhǎng)期的存在男性的體內(nèi)，就會(huì)引發(fā)感染，而腎積水繼發(fā)感染后可形成腎積膿，嚴(yán)重的尿路感染還可能造成敗血病，威脅人的生命。另外，尿路感染又可使結(jié)石迅速增加。
腎鈣質(zhì)沉積癥
鈣質(zhì)在腎組織內(nèi)沉著，多發(fā)生于有高血鈣患者。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒和慢性腎盂腎炎患者，可有腎鈣質(zhì)沉淀。鈣質(zhì)主要沉淀在髓質(zhì)內(nèi)。病變嚴(yán)重時(shí)，全部腎實(shí)質(zhì)都可有鈣沉著，導(dǎo)致間質(zhì)纖維化，腎小球硬化和腎小管萎縮。
造成局部損傷
小而活動(dòng)度大的結(jié)石，對(duì)局部組織的損傷很輕，大而固定的鹿角狀結(jié)石可使腎盞、腎盂上皮細(xì)胞脫落，出現(xiàn)潰瘍、纖維組織增生、中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，以致纖維化。
腎功能不全
腎結(jié)石在合并尿路梗阻時(shí)，尤其是雙側(cè)尿路梗阻或在此基礎(chǔ)上合并嚴(yán)重感染，病人可出現(xiàn)腎功能不全。當(dāng)梗阻解除和（或）感染得到有效控制，部分病人。腎功能可好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常。
癌變
一般情況下小的結(jié)石往往活動(dòng)的范圍比較廣，容易磨傷尿路粘膜引起出血、腎絞痛；大的結(jié)石，可長(zhǎng)期壓迫尿路粘膜，使上皮脫落、組織潰瘍，以至結(jié)石與輸尿管管壁形成粘連，特別嚴(yán)重的甚至產(chǎn)生癌變。
感染
有無(wú)感染對(duì)腎結(jié)石的治療和防治有重要意義。尿路感染病人臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿中出現(xiàn)膿細(xì)胞。尿培養(yǎng)有細(xì)菌時(shí)，應(yīng)同時(shí)做藥敏試驗(yàn)。
泌尿系梗阻
腎結(jié)石結(jié)石致泌尿系管腔內(nèi)堵塞可造成梗阻部位以上的積水。結(jié)石性梗阻常為不完全性梗阻，有的結(jié)石表面有小溝，尿液可沿小溝通過(guò)；有時(shí)結(jié)石雖較大，甚至呈鑄狀結(jié)石，但尿仍能沿結(jié)石周?chē)鞒觯部赡茉陂L(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不引起積水，腎盂壁纖維組織增生變厚時(shí)，則擴(kuò)張表現(xiàn)不明顯。
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