——訪中信重機(jī)中心醫(yī)院腔鏡外科主任史建安

　　9月29日，中信重機(jī)中心醫(yī)院“結(jié)石工程”全面啟動(dòng)，許多市民專(zhuān)程前往該院進(jìn)行結(jié)石病篩查，市民王女士高興地說(shuō)：“在公家的醫(yī)院，只花5元錢(qián)就能進(jìn)行膽結(jié)石病和腎結(jié)石病兩項(xiàng)篩查，真是太好了！”

　　史建安主任說(shuō)，洛陽(yáng)是結(jié)石病的高發(fā)地區(qū)。其中，膽結(jié)石病是消化系統(tǒng)的常見(jiàn)病，腎結(jié)石病是泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)病。膽結(jié)石病和腎結(jié)石病對(duì)患者的健康造成傷害，使患者承受著不斷增加的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，“因貧畏醫(yī)”、“因病致貧”的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

　　膽結(jié)石病大部分患者可無(wú)任何癥狀，臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)作性腹痛、急性炎癥，如果結(jié)石進(jìn)入膽總管后可出現(xiàn)黃疸、膽管炎和胰腺炎等并發(fā)癥。本病如不及時(shí)治療，將有可能引起膽絞痛、膽囊癌、各類(lèi)膽源性炎癥等，尤其膽囊癌機(jī)率在逐漸增高。膽結(jié)石病在各年齡段均可發(fā)病，以20—25年齡段發(fā)病率較高，且具有“重女輕男”的特點(diǎn)（女性患病人數(shù)大約是男性的2—4倍）。因此，膽結(jié)石病的篩查人群應(yīng)該是女性、上腹部有腹痛史、既往有膽結(jié)石病史及以下膽結(jié)石病常常青睞的9種人：①經(jīng)常吃高糖、高膽固醇、高脂肪飲食者或不吃早餐者；②患膽道寄生蟲(chóng)病者；③女性激素增高者；④肥胖及體力活動(dòng)減少者；⑤膽囊及膽道感染者；⑥身患糖尿病、腎炎、甲狀腺功能低下等疾病者；⑦長(zhǎng)期服降血脂藥物者；⑧長(zhǎng)期精神緊張、抑郁者；⑨有遺傳病史者。

　　腎結(jié)石多發(fā)生在中壯年，男性多于女性。患者大多沒(méi)有癥狀，除非結(jié)石造成尿液阻塞。常見(jiàn)的癥狀有腰痛、惡心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出現(xiàn)畏寒、發(fā)燒等現(xiàn)象。急性腎絞痛常使患者痛不欲生，有人認(rèn)為是最難以忍受的一種痛。也有的患者完全沒(méi)有疼痛，只有血尿。大家可通過(guò)以下自測(cè)了解是否患有腎結(jié)石：是否有腰痛或腹部疼痛？是否有腎區(qū)叩擊痛？是否有面色蒼白？是否有出冷汗？是否有惡心、嘔吐？是否有嚴(yán)重者出現(xiàn)脈弱而快、血壓下降等癥狀？是否有疼痛常陣發(fā)性發(fā)作？是否可因某個(gè)動(dòng)作疼痛突然終止或緩解？是否有血尿？是否有膿尿？是否有尿石史？是否有小便次數(shù)多量少？是否有睡覺(jué)時(shí)翻來(lái)復(fù)去不適？是否有排尿困難或者疼痛？是否有尿液渾濁，有異味？以上問(wèn)題如果無(wú)任何癥狀，說(shuō)明患病的機(jī)率很低；如果出現(xiàn)上述癥狀，則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)石病篩查，了解身體情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。

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