近日，一臺價值500多萬元的東芝原裝16排螺旋CT中信重機中心醫(yī)院安家落戶，在該院職工中引起轟動。

　　中信重機中心醫(yī)院CT室主任馬治民介紹說，CT是計算機體層成像的簡稱，自1969年問世以來，其技術發(fā)展迅猛。1985年螺旋CT的使用是CT技術的一次革命，1998年多層螺旋CT推出以來，被認為是CT技術的又一次重大突破。隨后，多層螺旋CT發(fā)展迅速，從最初的4層螺旋CT的掃描架旋轉一周獲得4層圖像，到目前16層螺旋CT（又叫16排螺旋CT）和64層螺旋CT旋轉一周獲得16層甚至64層圖像，掃描速度比單螺旋CT提高了8—16倍，實現(xiàn)了亞毫米、亞秒掃描和實時顯像。

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　　16層螺旋CT和單螺旋CT之間最顯著的區(qū)別就是X線探測器的數(shù)目和結構不同。單螺旋CT僅有一排探測器沿長軸呈單一長條狀排列，而多層螺旋CT在長軸上有幾排甚至幾十排探測器呈二維排列。臨床上，我們根據(jù)探測器的排數(shù)稱呼該CT為多少排螺旋CT，但我院購進的日本東芝16排螺旋CT卻具有28排探測器。該螺旋CT具有單螺旋CT無法比擬的優(yōu)點，主要體現(xiàn)在：①掃描速度更快。全周掃描不到1秒，可超長范圍掃描（最大螺旋掃描范圍達175厘米），心臟、胸部、腹部掃描單次屏氣即可順利完成。②空間、時間分辨率更高。0.5毫米薄層圖像更細膩、更逼真、可實現(xiàn)所有解剖位置上的數(shù)據(jù)各向同性。③后期處理能力更強。該16排螺旋CT掃描方案靈活多樣，有更多的參數(shù)和參數(shù)組合供醫(yī)生選擇，以實現(xiàn)不同診斷和臨床意圖，強大的后處理功能如：3D、MPR、MIP、SSD、CPR、VR不僅為臨床醫(yī)生提供疾病的定性診斷，更可使以往需要大量文字篇幅描述的復雜空間解剖關系得到一目了然的顯示，為手術等治療方案的選擇提供可靠依據(jù)。

　　臨床上，通過該16排螺旋CT可進行以下螺旋CT的特殊檢查：①增強掃描。增強掃描是在CT平掃的基礎上進一步使用的方法，其目的是為了增加病變組織與正常組織及血管之間的密度差異，提高病變的檢出率。增強方法是在靜脈注射水溶性有機碘對比劑后掃描，根據(jù)病變組織、提高病變的檢出率。增強方法是在靜脈注射水深性有機碘對比劑后掃描，根據(jù)病變組織、血管與正常組織增強效果的不一致性，分析病變的性質(zhì)，明確病變的準確范圍。最常應用于腫瘤良惡性病變鑒別、惡性腫瘤的侵犯范圍以及血管病變受累程度的評估等。以指導臨床診治，已成為占位性病變的常規(guī)檢查手段。根據(jù)注射對比劑后掃描方式的不同，有常規(guī)增強掃描、動態(tài)增強掃描、雙期和多期增強掃描等多種方式，該方法在16層螺旋CT尤其突顯優(yōu)勢。②CT血管造影（CTA）多排CT增強掃描。掃描后對大血管進行重建，可清楚顯示動脈主干及其分支。廣泛應用于冠心病、腦動脈瘤、腦血管畸形、頸動脈病變、真性主動脈瘤、假性主動脈瘤、主動脈夾層、肺動脈栓塞、腎動脈狹窄、下肢血管病變及腫瘤血供方面的評價等。與傳統(tǒng)的數(shù)字減影（DSA）相比較，CTA是一種無創(chuàng)、價廉、快速的檢查手段。③高分辨掃描空間分辨率高，對顯示小病灶及病灶細微變化優(yōu)于常規(guī)CT掃描，常用于肺部彌漫性間質(zhì)性病變的檢查等。④臟器表面三維重建（3D）及多平面重建（MPR）是16排螺旋CT薄層掃描后，利用其強大的后處理軟件重建出臟器三維及多平面圖像，圖像清晰，立體感強，接近實體�？蓮V泛應用于全身各個部位尤其是疑難病例及復雜解剖部位的病變顯示，以觀察病變整體范圍和形態(tài)。

　　馬治民主任說，該CT的成功引進，是醫(yī)院發(fā)展史上的一件大事，將對保障病人的健康和醫(yī)院的發(fā)展起到積極的推動作用。

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