人上一百，形形色色。王女士竟然有三個(gè)腎臟，其中右側(cè)腎臟為復(fù)腎。五年前因右腎結(jié)石，在我市某大醫(yī)院行右腎切開(kāi)取石術(shù)獲得成功。3個(gè)月前，在體檢中發(fā)現(xiàn)患有右腎結(jié)石合并積水，由于無(wú)法再次開(kāi)腹手術(shù)，采用中藥排石效果不佳。一個(gè)月前，王女士自覺(jué)腰部酸困不適，超聲復(fù)查提示腎積水加重，遂于4月2日住進(jìn)中心醫(yī)院泌尿外科。

經(jīng)超聲檢查，發(fā)現(xiàn)王女士左側(cè)腎臟大小約117毫米 X 54毫米。右側(cè)腎臟大小約128毫米 X 65毫米，可見(jiàn)右側(cè)腎臟內(nèi)集合系統(tǒng)似呈上下兩團(tuán)，右腎竇可見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán)，后半聲影，大小約為10.2毫米 X 5.9毫米（上極）、9.6毫米 X 3.9毫米（下極，似為多個(gè)堆積而成）、5.4毫米 X 3.3毫米（偏下極），右腎竇光點(diǎn)分離，曾花瓣?duì)�，診斷為右腎重復(fù)腎、右腎多發(fā)性結(jié)石并右腎積水。

經(jīng)專家會(huì)診，由泌尿外科主任魏建軍、主治醫(yī)師趙瑜、醫(yī)師秦建瑞、麻醉師張瑞娜等人為其實(shí)施經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)碎石取石術(shù)獲得成功。王女士術(shù)后恢復(fù)良好，已于近日康復(fù)出院。

為什么無(wú)法手術(shù)的患者能夠進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)碎石取石術(shù)呢？中信重機(jī)中心醫(yī)院泌尿外科主任魏建軍說(shuō)，這是因?yàn)榻?jīng)皮腎鏡微創(chuàng)碎石取石術(shù)具有傳統(tǒng)治療方法無(wú)法比擬的優(yōu)點(diǎn)。傳統(tǒng)的治療方法有保守治療、體外震波碎石治療、手術(shù)治療等。保守治療因療效欠佳，傳統(tǒng)的手術(shù)治療需在腰部做一長(zhǎng)約15—20厘米的切口，痛苦大，住院時(shí)間長(zhǎng)，出院后相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，患者不能從事正常工作。曾經(jīng)轟動(dòng)一時(shí)的體外震波碎石治療被形象地稱為“隔山打�！薄Ｋ�是利用一種稱為碎石器的機(jī)器所產(chǎn)生的震波，這種波以聲速前進(jìn)，可以擊碎體內(nèi)的結(jié)石。震波是一種機(jī)械沖擊波，這種沖擊波具有較高的能量和壓力，由于震波沖擊對(duì)局部組織牽拉，可引起不同程度的疼痛和不適，并且復(fù)發(fā)率很高且引起腎萎縮、尿毒癥的病例也較多。

隨著科技的發(fā)展，技術(shù)的進(jìn)步，出現(xiàn)了經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)碎石取石術(shù)以取代傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)，該技術(shù)是通過(guò)經(jīng)皮腎盂通道對(duì)腎盂、腎盞和輸尿管上段的疾病進(jìn)行診斷和治療的技術(shù)，是腔內(nèi)泌尿外科的重要組成部分，也是目前治療腎結(jié)石最好的方法。

該手術(shù)通俗地講就是“打眼取石”。麻醉后，在患者腰部打一個(gè)直徑0.5厘米之小眼直通腎臟，通過(guò)此小眼通道，用輸尿管鏡或小號(hào)腎鏡直接取出結(jié)石，遇到較大之結(jié)石，則把結(jié)石粉碎后取出。這種手術(shù)具有五大優(yōu)點(diǎn)：1、避免了開(kāi)放手術(shù)，較傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)極大地減輕損傷，降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性；和傳統(tǒng)的經(jīng)皮腎鏡技術(shù)相比更為“微創(chuàng)”，縮小了穿刺擴(kuò)張通道，使損傷和出血的可能性進(jìn)一步減小，明顯減少了出血、疼痛及腎實(shí)質(zhì)瘢痕，恢復(fù)更快，縮短了住院時(shí)間，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2、手術(shù)適應(yīng)證進(jìn)一步擴(kuò)大。除腎畸形、巨大、多發(fā)性結(jié)石，腎盂或腎盞憩室內(nèi)結(jié)石外，輸尿管上段嵌頓性結(jié)石、其它治療失敗的上尿路結(jié)石也成為該治療的指征。而小腎、非積水腎結(jié)石，小兒上尿路結(jié)石，部分移植腎結(jié)石和馬蹄腎結(jié)石、多囊腎結(jié)石、髓質(zhì)海綿腎結(jié)石，一些多次開(kāi)放手術(shù)后復(fù)發(fā)性腎結(jié)石，孤立腎結(jié)石也能經(jīng)此方法得到安全、有效的治療。3、結(jié)石清除率高。4、調(diào)整了患者手術(shù)體位，使患者和術(shù)者都能在較為舒適的體位下手術(shù)。5、手術(shù)器械的配置更為簡(jiǎn)單、實(shí)用、經(jīng)濟(jì)。正因?yàn)閾碛腥绱硕嗟膬?yōu)點(diǎn)，此種技術(shù)一出現(xiàn)，便風(fēng)靡世界，已成為目前治療腎結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，具有劃時(shí)代的里程碑意義。咨詢電話：13837933081

專家簡(jiǎn)介  魏建軍：中信重機(jī)中心醫(yī)院泌尿外科主任、副主任醫(yī)師、省泌尿腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員、市泌尿外科學(xué)科帶頭人、市優(yōu)秀醫(yī)師獎(jiǎng)獲得者。擅長(zhǎng)泌尿外科的各種微創(chuàng)手術(shù)，全面開(kāi)展了經(jīng)尿道前列腺氣化電切術(shù)、輸尿管鏡氣壓彈道碎石取石術(shù)、腹腔鏡腎臟切除術(shù)、腹腔鏡腎盂成形術(shù)、腹腔鏡腎盂癌根治術(shù)、后腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)。特別是開(kāi)展的微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，填補(bǔ)了我市的空白。