近年來(lái),中信重機(jī)醫(yī)院憑借技術(shù)優(yōu)勢(shì)、基礎(chǔ)研究、設(shè)備優(yōu)勢(shì)三大強(qiáng)力助推該院快速發(fā)展,把軟、硬鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石技術(shù)推向一個(gè)歷史新高度。該院全方位的技術(shù)開(kāi)發(fā)、系統(tǒng)化服務(wù)、基礎(chǔ)研究及超前的思維和理念,在業(yè)內(nèi)起到“一石激起千層浪”的影響力,使其軟、硬鏡保膽取石技術(shù)逐漸成為國(guó)內(nèi)該領(lǐng)域的領(lǐng)軍?啤
對(duì)軟、硬鏡保膽取石技術(shù),該院腔鏡外科史建安主任有她自己的見(jiàn)解。她認(rèn)為,內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石技術(shù)已不再是上世紀(jì)八十年代傳統(tǒng)意義上的保膽取石了,而是一項(xiàng)跨學(xué)科交叉融合、始終強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主的系統(tǒng)工程,更加注重手術(shù)操作的精細(xì)化和手術(shù)臺(tái)以外的創(chuàng)造,不僅為“治病”,更為“治人”。
保膽取石是一項(xiàng)系統(tǒng)工程
100年前,醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)是人體,100年以來(lái),醫(yī)學(xué)的突破是對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),而未來(lái)的100年,醫(yī)學(xué)研究的方向是人,以人為中心,以人的健康為中心,這是人類社會(huì)發(fā)展的必然選擇。史主任認(rèn)為,把握趨勢(shì),走對(duì)的路,只有順著趨勢(shì)不斷創(chuàng)新才能引領(lǐng)未來(lái)。如今的醫(yī)療技術(shù)發(fā)展必須改變過(guò)去“治病”的模式,轉(zhuǎn)而向“治人”的方向前行,醫(yī)學(xué)的目的應(yīng)該是看人而不僅僅是看病,要治好病人的疾病,更要兼顧病人的生活質(zhì)量,預(yù)防疾病的發(fā)生。
為此,史建安主任認(rèn)為保膽取石技術(shù)要以“系統(tǒng)工程”的方法進(jìn)行,把患者從入院、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后恢復(fù)到出院后生活的全過(guò)程看做是一個(gè)診療整體。一改過(guò)去只注重住院期間治療的舊觀念,將各個(gè)階段進(jìn)行有機(jī)串聯(lián),以預(yù)防為主,用系統(tǒng)化的治療方法和研究成果來(lái)幫助和指導(dǎo)患者。同時(shí),保膽取石的系統(tǒng)工程更加重視手術(shù)操作的精細(xì)化和手術(shù)臺(tái)以外的創(chuàng)造,技術(shù)的開(kāi)發(fā)、基礎(chǔ)研究的探索等,都是保膽取石系統(tǒng)工程的重要組成部分。
始終強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主的原則
據(jù)介紹,患者來(lái)到中信重機(jī)醫(yī)院進(jìn)行保膽取石手術(shù),入院的時(shí)候都要填寫健康調(diào)查表,讓醫(yī)生對(duì)患者個(gè)體情況有初步的了解,以便有針對(duì)性地制定治療方案。
在手術(shù)進(jìn)行之前,醫(yī)生還會(huì)對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、心電圖和肺功能等物理及生化等方面的系統(tǒng)檢查,全面了解病人的身體狀況,評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),保證手術(shù)安全。術(shù)中醫(yī)生借助硬質(zhì)膽囊鏡,運(yùn)用多種獨(dú)創(chuàng)手法和專用保膽取石設(shè)備,為患者取石、取息肉、清除粘膜上黏附的微小結(jié)石、膽泥、黏稠膽汁,恢復(fù)膽囊管的通暢,恢復(fù)膽囊的形態(tài)及功能,再運(yùn)用超聲膽囊鏡、染色膽囊鏡等先進(jìn)設(shè)備了解膽囊膽汁、膽管膽汁、膽囊粘膜、膽囊壁各層次結(jié)構(gòu);術(shù)后對(duì)膽囊膽汁、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊壁進(jìn)行系列的基礎(chǔ)研究。
出院后,為患者的日后生活制定個(gè)性化的健康指導(dǎo)方案,委派專人定期隨訪。從入院到出院的過(guò)程,始終貫徹著預(yù)防為主的主題思想。
技術(shù)開(kāi)發(fā)完成系列技術(shù)革新
經(jīng)過(guò)不斷的實(shí)踐和創(chuàng)新,中信重機(jī)醫(yī)院保膽團(tuán)隊(duì)在史建安主任的帶領(lǐng)下攻破一個(gè)又一個(gè)的技術(shù)難題,探索出推、擠、壓、撕、撐、沖、吸七種獨(dú)特取石手法,開(kāi)發(fā)膽囊粘膜固定技術(shù),在硬質(zhì)膽囊鏡下診斷并處理膽囊壁間結(jié)石、膽囊管結(jié)石,運(yùn)用超聲膽囊鏡技術(shù)準(zhǔn)確了解患者膽囊壁各層次病理變化并能初步診斷膽囊息肉及腫瘤的性質(zhì),運(yùn)用染色膽囊鏡技術(shù)更容易發(fā)現(xiàn)膽囊粘膜早期病變和微小病變,以及完成碎石、止血等一系列技術(shù)革新。
中信重機(jī)醫(yī)院保膽研治組對(duì)膽囊疾病進(jìn)行深入的基礎(chǔ)研究,為世人揭示了膽囊世界里許多聞所未聞的秘密,比如該院首次在內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)了膽囊壁間結(jié)石并成立科技攻關(guān)立項(xiàng)進(jìn)行系統(tǒng)研究,研究成果被專家認(rèn)為是達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,對(duì)重新認(rèn)識(shí)膽囊結(jié)石疾病具有重要的意義。
精細(xì)膽囊外科時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨
史主任表示,未來(lái)外科學(xué)是建立在分子生物學(xué)、遺傳學(xué)、機(jī)器人、納米、光導(dǎo)纖維、影像學(xué)、計(jì)算機(jī)組成的分子外科學(xué)基礎(chǔ)之上的,外科診療技術(shù)不斷前移,手術(shù)也越來(lái)越精細(xì)化、微創(chuàng)化、人性化。腔鏡手術(shù)視野開(kāi)闊、圖像穩(wěn)定清晰,手術(shù)器械直徑在2毫米以下,可以在超聲膽囊鏡下發(fā)現(xiàn)膽囊壁毫米以下細(xì)微病變,在染色膽囊鏡下發(fā)現(xiàn)毫米以下膽囊粘膜病變,以及系列碎石、止血等革新技術(shù)。內(nèi)鏡的問(wèn)世讓膽囊外科手術(shù)的操作日趨精細(xì)化,預(yù)示著精細(xì)膽囊外科時(shí)代的到來(lái)。