“B超”大比武 原來是這樣

 

著名醫(yī)史學(xué)家亨利·西格里斯博士曾經(jīng)說過：“每一個醫(yī)學(xué)行動始終涉及兩類當(dāng)事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說，醫(yī)學(xué)團體和社會，醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。這段話精辟地說明，只要人類社會還存在醫(yī)療活動，必然存在醫(yī)患關(guān)系。而且，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及醫(yī)療服務(wù)的日趨復(fù)雜，醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)涵也隨之?dāng)U大，所謂“醫(yī)”不僅指提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，還包括服務(wù)的載體醫(yī)療機構(gòu)；所謂“患”也超出了患者本人，還要包括患者的社會關(guān)系比如家屬�！耙蝗说貌∪�家忙”以及“院長最大的頭疼是醫(yī)療糾紛”，就是目前醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜性的生動寫照。

9月16日，在我院的B超室里，26歲的鄧女士正在接受婦科超聲檢查，診斷結(jié)果為子宮、附件未見明顯異常，宮腔內(nèi)未見節(jié)育環(huán)影。然而，一個月前因經(jīng)期腹部疼痛不適，在當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院B超檢查“節(jié)育環(huán)移位、宮腔粘連”，并在該院婦科接受了節(jié)育環(huán)取出術(shù)。可術(shù)后一個月，經(jīng)期腹部依然疼痛，又前往該院診療，經(jīng)B超檢查，醫(yī)生稱宮腔節(jié)育環(huán)存在且移位，建議到婦科“再次”將“節(jié)育環(huán)”取出。這突如其來的診斷到底是怎么回事呢？難道真的是節(jié)育環(huán)和周圍粘連上次沒取出來？還是B超檢查有誤？還是……

無獨有偶，19歲的一位花季少女，在偷食禁果大約一月后，感覺小腹不適，到市內(nèi)一民營醫(yī)院就診，B超檢查后被告知“宮外孕”，須馬上住院進行手術(shù)，否則后果不堪設(shè)想，這樣殘酷的“現(xiàn)實”令其難以接受，將信將疑的她和男友商量，最后決定再找一家公立醫(yī)院檢查。便于次日到我院經(jīng)B超檢查，結(jié)果系宮內(nèi)早孕，排出了宮外孕。緣何兩家醫(yī)院B超診斷結(jié)果相差如此甚遠？難道是B超機器不一樣？還是醫(yī)務(wù)人員的診療水平有限？還是……其中玄機值得深思，耐人尋味。

　　在醫(yī)生面前，患者幾乎沒有發(fā)言權(quán)。事實上，該吃多少藥、吃什么藥，該不該住院、該住多長時間，該不該動手術(shù)、該采用哪種手術(shù)方案，不可能有“標(biāo)準(zhǔn)答案”，不同的醫(yī)生當(dāng)然可以有不同的診斷，他們也應(yīng)該有處方上的“自由裁量權(quán)”。從法律角度講，很難確認(rèn)醫(yī)生有多開藥等方面的“主觀故意”，也很難找到其坑害患者的證據(jù)，也就是說，醫(yī)生在很大程度上干的是“良心活”，他們是否依醫(yī)行事，主要取決于職業(yè)道德——醫(yī)德。

　　“醫(yī)者父母心”。為醫(yī)之道，重在醫(yī)德，德高方能望重。人們尊敬并信任醫(yī)生，景仰并呼喚醫(yī)德。因為，醫(yī)德樸素而崇高，平凡而偉大，是社會道德的核心部分。誠信乃醫(yī)德之基。誠信缺失，醫(yī)德便無從談起。醫(yī)院是否存在過度醫(yī)療和醫(yī)療欺詐，自有相關(guān)部門去判斷“認(rèn)證”，筆者不敢妄加揣測。但是，毋庸諱言，如今的醫(yī)療市場確實存在過度醫(yī)療和醫(yī)療欺詐行為。個別醫(yī)務(wù)人員，為了賺取高昂的醫(yī)療費用，不顧醫(yī)德，在患者就醫(yī)過程中，利用手中的醫(yī)療資源，明目張膽地把欺詐的黑手伸向無辜的患者……如此行為，影響惡劣，貽害深遠。它給患者帶來了雙重痛苦，一種是經(jīng)濟上的，一種是身體上的，同時也擾亂了正常的醫(yī)療秩序。

醫(yī)者能珍視誠信，呵護醫(yī)德，發(fā)揚應(yīng)有的救死扶傷精神，將“白衣天使”這一神圣稱號裝扮得更加絢爛多姿沁人心脾。更期望有關(guān)部門多為患者考慮，加大監(jiān)管力度，制定出針對“醫(yī)療欺詐”的相關(guān)法規(guī)，給“醫(yī)療欺詐”亮起紅燈。規(guī)范醫(yī)療市場，依法斬斷醫(yī)療黑手，讓不法分子無機可乘，讓患者可以放心地到任何一家醫(yī)院看病就醫(yī)。

近年來，日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系不僅正在嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場，而且已成為社會不和諧的因素。當(dāng)前和諧醫(yī)患關(guān)系越來越受到重視，醫(yī)護人員同時承擔(dān)著管理者、溝通者、照顧者、代言者、保護者及教育者等多重角色。因此，醫(yī)護工作者不僅要有良好的政治素質(zhì)、心理素質(zhì)，而且要有高深的專業(yè)素質(zhì)、廣博的人文素質(zhì)。知情、同意、自由、不傷害、最優(yōu)化，這是國際社會認(rèn)同的醫(yī)學(xué)道德的最基本原則。我們應(yīng)該采納適應(yīng)新時代發(fā)展的理念，加強醫(yī)護人員人文素質(zhì)的培養(yǎng)，營造良好的人文氛圍，加強人文科學(xué)知識的學(xué)習(xí)并應(yīng)用于醫(yī)患活動中，達到構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的目的。