當(dāng)年，我院醫(yī)務(wù)人員在對(duì)救護(hù)車和發(fā)熱門(mén)診進(jìn)行消毒

 

十年前的春天，一種名叫“非典”的病毒，從廣東開(kāi)始蔓延，肆虐全國(guó)，席卷世界。

世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)字顯示，截至當(dāng)年8月7日，全球累計(jì)“非典”病例共8422例，涉及32個(gè)國(guó)家和地區(qū)，因非典死亡人數(shù)919人，病死率近11%。

突如其來(lái)的“非典”，讓世人聞之色變，也注定要寫(xiě)進(jìn)我們的記憶。

十年過(guò)去，回望“非典”，口罩、食鹽和板藍(lán)根搶購(gòu)風(fēng)波、醫(yī)護(hù)人員舍生忘死迎戰(zhàn)的悲壯、全民行動(dòng)阻擊“非典”的行動(dòng)，歷歷在目，刻骨銘心。這場(chǎng)留給后人無(wú)限記憶的公共事件，也注定會(huì)給人們留下無(wú)限的思考。

時(shí)至今日，類似“非典”的字眼，仿佛還有無(wú)限的魔力，依舊把2003年的陰霾重新拉回世人的頭頂：“非典”從何而來(lái)的疑惑，至今尚未破解；“非典”還會(huì)不會(huì)卷土重來(lái)的擔(dān)憂，依然存留人們的心中……

這樣去說(shuō)，或許有人認(rèn)為是在制造恐慌。但我們覺(jué)得，比恐慌更可怕的是輕慢和冷漠。對(duì)10年來(lái)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)的中國(guó)來(lái)說(shuō)，“非典”已不是一場(chǎng)公共衛(wèi)生事件那么簡(jiǎn)單，或許從“非典”事件中，我們能為當(dāng)下的中國(guó)帶來(lái)啟發(fā)。

2013年3月26日《東方今報(bào)•洛陽(yáng)讀本》對(duì)我院當(dāng)年參與抗擊非典工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了專題報(bào)道，為您講述當(dāng)年我院醫(yī)務(wù)工作人員心中的“非典”思考，試圖希望通過(guò)他們的記憶和的思考，能為時(shí)下世人的生活找到健康的答案，請(qǐng)看：

讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為疾病防控的“哨兵”

 

　　非典之后，全民的健康意識(shí)提高，國(guó)家也加大了對(duì)公共衛(wèi)生的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人員、設(shè)備的投資力度，建立了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)疾病防護(hù)體系，即政府疾控部門(mén)；公立醫(yī)院、大的民營(yíng)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，公共衛(wèi)生起到了很好的疾病控制的作用。

　　中信重機(jī)中心醫(yī)院防�？崎L(zhǎng)付本星說(shuō)，在這個(gè)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)疾病防護(hù)機(jī)構(gòu)里，國(guó)家對(duì)疾控部門(mén)全盤(pán)埋單；對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)采用政府購(gòu)買服務(wù)，象征性地給予撥款，而對(duì)于中間環(huán)節(jié)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，國(guó)家只是指令性地讓開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)工作，卻沒(méi)有真正地投入。

　　付本星提議，國(guó)家能對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由指導(dǎo)指令，轉(zhuǎn)型為投資管理、規(guī)范，這樣，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就能提高積極性，就能真正起到疾病治療的哨兵和守門(mén)員的作用，三級(jí)防護(hù)疾病網(wǎng)絡(luò)均衡，公共衛(wèi)生防護(hù)工作才能更好地健全健康發(fā)展。

 

東方今報(bào)記者夏秀琴見(jiàn)習(xí)記者李新華  通訊員陳俊才

　　

    拉了十幾趟可疑病人司機(jī)虛脫暈倒

　　非典暴發(fā)后，洛陽(yáng)市衛(wèi)生局要求各個(gè)醫(yī)院成立了發(fā)熱門(mén)診，留觀室和留觀病房，洛陽(yáng)中信重機(jī)中心醫(yī)院連夜改造房屋，改造布局，建發(fā)熱門(mén)診，成立了留觀病區(qū)，隔離病房。

　　洛陽(yáng)中信重機(jī)中心醫(yī)院防保科長(zhǎng)付本星，當(dāng)時(shí)是該院傳染科主任，負(fù)責(zé)發(fā)熱病人的篩查、轉(zhuǎn)院、護(hù)送。

　　非典時(shí)期，他們單位所在的中信重工機(jī)械股份有限公司當(dāng)時(shí)出差的人比較多，回來(lái)后第一關(guān)都先要到他那里抽血化驗(yàn)、透視，檢查一切安全后才能回家。付本星是24小時(shí)待命，半夜都起來(lái)接待。

　　付本星回憶說(shuō)，當(dāng)時(shí)執(zhí)行政府的一個(gè)指令，他們醫(yī)院負(fù)責(zé)谷水長(zhǎng)途汽車和一個(gè)公共汽車站里所有可疑病人的觀察，檢測(cè)。

　　司機(jī)當(dāng)時(shí)穿著厚厚的防護(hù)服去接人，很熱。公共汽車上只要有一個(gè)人發(fā)燒了，都要被拉回醫(yī)院來(lái)檢測(cè)，而且這一車人都要用救護(hù)車?yán)�回�?lái)，因?yàn)閾?dān)心傳染，一次還不敢多拉人。

　　發(fā)現(xiàn)一個(gè)可疑病人就拉回放進(jìn)醫(yī)院里，然后再回來(lái)接其他人。

　　當(dāng)時(shí)初夏天氣很熱，司機(jī)一連拉了十幾趟，在放下最后一個(gè)可疑病人后，就地虛脫暈倒了。

　　因?yàn)榻哟�非典可疑病人，付本星和幾名護(hù)士被隔離觀察一周。護(hù)士們有的孩子很小，一到晚上，孩子和護(hù)士哭成一片。付本星說(shuō)當(dāng)時(shí)的場(chǎng)面很慘，不亞于北京的壯烈場(chǎng)面。

　　做好自身防護(hù)才能救別人

　　中信重機(jī)中心醫(yī)院行政副院長(zhǎng)李偉，當(dāng)時(shí)是醫(yī)院預(yù)防保健科科長(zhǎng)兼控感科科長(zhǎng)，洛陽(yáng)市非典指揮部醫(yī)療救治組的專家。非典期間主要工作是督導(dǎo)建設(shè)留觀病房，每天到洛陽(yáng)所有醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診、縣區(qū)的留觀病房檢查指導(dǎo)工作。

　　李偉介紹，當(dāng)時(shí)很亂，大家對(duì)非典防護(hù)沒(méi)有一個(gè)很明確的標(biāo)準(zhǔn)。在一些鄉(xiāng)衛(wèi)生院，清潔區(qū)和污染區(qū)之間用一根繩隔斷，或者是在地上畫(huà)一條線，沒(méi)有實(shí)際的物理隔斷。非典本身應(yīng)該是空氣隔斷的，加上消毒才能有效地切斷傳播途徑，可是很多縣的衛(wèi)生院就那么兩三間房子可用，沒(méi)有辦法。

　　市區(qū)雖然比縣區(qū)好點(diǎn)，但當(dāng)時(shí)國(guó)家沒(méi)有對(duì)發(fā)熱門(mén)診要求面積，區(qū)域的劃分也沒(méi)有說(shuō)明，所以市區(qū)當(dāng)時(shí)最多也就四五間房子用作防護(hù)非典用房，沒(méi)什么標(biāo)準(zhǔn)。

　　當(dāng)時(shí)根據(jù)洛陽(yáng)市衛(wèi)生局要求，每個(gè)二級(jí)醫(yī)院要對(duì)應(yīng)兩個(gè)鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行指導(dǎo)。

　　中信重機(jī)中心醫(yī)院新農(nóng)合辦公室主任王朝陽(yáng)，當(dāng)時(shí)是兒科醫(yī)生，非典期間被抽到宜陽(yáng)縣董王莊鄉(xiāng)、白楊鎮(zhèn)兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐院指導(dǎo)工作。

　　王朝陽(yáng)介紹，那時(shí)董王莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施剛建成，只有12名工作人員，全院每個(gè)月的業(yè)務(wù)收入只有5000多元，每人還不到500元，條件非常差，收入也非常低。

　　當(dāng)時(shí)全國(guó)每天報(bào)道醫(yī)務(wù)人員感染很多，抗非典的所有醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)，可是很多醫(yī)務(wù)人員還是往前沖。

　　李偉認(rèn)為，作為醫(yī)務(wù)人員不管做什么工作，首先要做好自我的防范防護(hù)，不能把自己搭進(jìn)去。醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)好了，才能把病人的病治好，否則對(duì)病人是非常不利的。

　　讓感染性疾病門(mén)診起到“守門(mén)員”作用

　　非典以后，國(guó)家開(kāi)始重視衛(wèi)生項(xiàng)目的投資，加強(qiáng)了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)防護(hù)體系，一級(jí)是政府疾控部門(mén)；二級(jí)是公立醫(yī)院、大的民營(yíng)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)；三級(jí)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

　　付本星說(shuō)，在這個(gè)三級(jí)防護(hù)網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu)里面，國(guó)家對(duì)疾控投入力度比較大，疾病的預(yù)防控制機(jī)構(gòu)過(guò)去是防疫站，原來(lái)是自供自養(yǎng)，而現(xiàn)在稱為疾病預(yù)防控制中心，承擔(dān)了公共衛(wèi)生服務(wù)職能，對(duì)于其房屋建設(shè)、車輛配備、設(shè)備配備、人員培訓(xùn)等，國(guó)家對(duì)其全盤(pán)埋單，事業(yè)單位直供。村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，國(guó)家通過(guò)財(cái)政購(gòu)買服務(wù)，他們開(kāi)展的健康教育、慢性病防治、計(jì)劃免疫、老年體檢、重癥精神病管理等工作，國(guó)家通過(guò)考核給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼。而對(duì)于公立醫(yī)院、大的民營(yíng)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，平常對(duì)老百姓所開(kāi)展的健康教育，醫(yī)療保健，計(jì)劃免疫，傳染病的防治、管理，制作成彩頁(yè)、宣傳板，給老百姓發(fā)一些健康資料等，雖然醫(yī)院主動(dòng)承擔(dān)了預(yù)防保健職能，但國(guó)家對(duì)其沒(méi)有扶持，僅靠醫(yī)療收入補(bǔ)貼防保機(jī)構(gòu)自供自養(yǎng)。

　　感染性疾病門(mén)診可以說(shuō)是公共衛(wèi)生體系和防治傳染病的最前沿，衛(wèi)生部門(mén)要求二級(jí)醫(yī)院都要建設(shè)傳染科病房、感染性疾病門(mén)診，但是建設(shè)之后需要自己掏錢(qián)，而且建設(shè)以后還要投資，這個(gè)門(mén)診是有投入沒(méi)產(chǎn)出的，是個(gè)“雞肋”，利潤(rùn)很少，很多醫(yī)院都不愿意投資建設(shè)。

　　很多人生病了，大多想到的是去醫(yī)院看病，而不是去疾控中心。因此，在這一塊，付本星建議，政府應(yīng)該對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的公共衛(wèi)生職能建設(shè)給予一定的投入，適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)貼，變指導(dǎo)指令轉(zhuǎn)化為投資管理規(guī)范，鼓勵(lì)各個(gè)醫(yī)院建設(shè)相對(duì)正規(guī)的感染性疾病門(mén)診，其積極性可能會(huì)調(diào)動(dòng)起來(lái)，這樣醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能真正成為疾病治療的“哨兵”，起到“守門(mén)員”的作用，將會(huì)帶動(dòng)整個(gè)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)疾病防護(hù)的健康發(fā)展，最終受益者還是百姓。

 

<SPA