近日，我院腔鏡外科憑借自身優(yōu)勢(shì)和強(qiáng)大的微創(chuàng)實(shí)力，先后為兩例復(fù)雜的直腸癌患者實(shí)施了完全腹腔鏡下直腸癌根治手術(shù)，均獲得成功。

6月22日，一張腸鏡檢查報(bào)告單擺在了王老太太家人的面前，“直腸腺癌”幾個(gè)字顯得格外刺眼。

家住新安縣70歲高齡的王老太太，一年前就出現(xiàn)間斷性左下腹隱痛伴粘液便、血便，起初并未在意，近3個(gè)月來(lái)明顯加重，大便次數(shù)也增加至每天4—5次。在當(dāng)?shù)貙?duì)癥治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，后輾轉(zhuǎn)市區(qū)多家醫(yī)院均被告知麻醉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大而“拒之門(mén)外”。 后慕名到我院院尋求治療，并入住腔鏡外科。CT檢查顯示，直腸局部腸壁不規(guī)則增厚，腸腔變窄，其內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則軟組織影；電子腸鏡檢查顯示，距肛門(mén)5—13厘米直腸腔內(nèi)可見(jiàn)一大小約5X4厘米的巨大菜花樣腫物侵潤(rùn)，粘膜表面糜爛易出血，局部狹窄，病理診斷為：直腸中分化腺癌、侵潤(rùn)全層。

由于老人年事已高，基礎(chǔ)病較多，病情非常復(fù)雜，手術(shù)難度、麻醉風(fēng)險(xiǎn)大，稍有不慎后果不堪設(shè)想，但只有手術(shù)才能挽救她的生命。為確保手術(shù)成功實(shí)施，腔鏡外科主任史建安多次組織科室技術(shù)骨干認(rèn)真研究、檢查會(huì)診、術(shù)前討論，詳細(xì)制定了周密的手術(shù)方案及應(yīng)急預(yù)案，并進(jìn)行了充分的術(shù)前準(zhǔn)備，確保萬(wàn)無(wú)一失。

6月27日，王老太太被送進(jìn)手術(shù)室。我院書(shū)記、外科主任醫(yī)師陸武京親臨手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)坐鎮(zhèn)指揮，腔鏡外科主任史建安、主治醫(yī)師田所禮、住院醫(yī)師溫佳麗、麻醉科主任唐文敏共同為其實(shí)施了高難度腹腔鏡下直腸癌根治手術(shù)獲得成功。腔鏡下直腸近腹膜返折見(jiàn)腫瘤大小約5X5厘米，質(zhì)硬，已侵透直腸漿膜。就這樣，他們憑借世界先進(jìn)的腔鏡設(shè)備和嫻熟的操作技術(shù)順利將腫瘤切除，并進(jìn)行了規(guī)范的淋巴結(jié)清掃，整臺(tái)手術(shù)歷時(shí)200分鐘圓滿完成。

無(wú)獨(dú)有偶，家住孟津縣的李女士，也因患直腸惡性腫瘤在我院同樣接受了腹腔鏡下直腸癌根治手術(shù)。術(shù)后，她掩飾不住心中的激動(dòng)，緊緊握住史建安主任的手說(shuō)：“多虧了您們的手術(shù)，讓我在短短的7天內(nèi)就能自由走動(dòng)、大便現(xiàn)在可正常了！”李女士是不幸的，與其它直腸癌病人相比，李女士又是幸運(yùn)的。其丈夫激動(dòng)地說(shuō)：“我從心里感謝您們，要不是您們高超的醫(yī)術(shù)和精心的治療，這病不知能拖到啥時(shí)候，俺家以后的日子可咋過(guò)，聽(tīng)說(shuō)這可是個(gè)大手術(shù)，我們都沒(méi)想到她恢復(fù)得這么快！”

該項(xiàng)技術(shù)的成功應(yīng)用不僅拓寬了該院腔鏡外科微創(chuàng)手術(shù)范圍，也再次證實(shí)了該院腔鏡微創(chuàng)技術(shù)實(shí)力已達(dá)到了較高的水平，標(biāo)志著該院腔鏡外科技術(shù)水平已邁上了更高的臺(tái)階。

史建安介紹，直腸腫瘤位于盆腔，其空間視野狹小，開(kāi)腹手術(shù)操作難度大。而微創(chuàng)手術(shù)視野清晰，僅需在患者腹壁開(kāi)3-5個(gè)0.5—1.0厘米的小孔。手術(shù)時(shí)能完全直視下行精細(xì)的骶前間隙解剖，按照全直腸系膜切除的手術(shù)原則，完整地切除直腸腫瘤和系膜，對(duì)淋巴結(jié)的清掃更徹底。手術(shù)過(guò)程腹腔內(nèi)臟器與外界環(huán)境不接觸，創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛輕，并發(fā)癥少，對(duì)老年患者更安全。直腸癌患者只要有手術(shù)指征，符合手術(shù)條件，都可以選擇微創(chuàng)。相信隨著人們的認(rèn)可及研究的進(jìn)一步深入，腹腔鏡直腸癌根治術(shù)會(huì)成為直腸癌手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)。