近日，前往我院腔鏡外科咨詢并接受保膽取石手術(shù)的膽結(jié)石患者絡(luò)繹不絕。保膽緣何如此引起患者關(guān)注？為什么要保膽？微創(chuàng)保膽取石到底怎么樣？

史建安，洛陽(yáng)微創(chuàng)保膽取石第一人、我院腔鏡外科主任，一直是腔鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)的倡導(dǎo)者和引領(lǐng)者，在同行中享有較高聲譽(yù)。

膽囊里為啥會(huì)長(zhǎng)“石頭”？“醫(yī)生，我被診斷為膽結(jié)石，你說這膽囊里咋會(huì)長(zhǎng)石頭呢？”很多患者就診時(shí)都會(huì)提出這樣的疑問。對(duì)此，史建安表示，膽囊是人體的重要消化器官，它不僅有儲(chǔ)存、濃縮、排泄膽汁的功能，還有分泌和免疫功能。通常，膽囊里不會(huì)長(zhǎng)結(jié)石的，但長(zhǎng)期食用高蛋白、高脂肪、高熱量食物，就容易形成結(jié)石。此外，不能按時(shí)進(jìn)餐，尤其是長(zhǎng)期不吃早餐的人，或者患有肝硬化、某些溶血性疾病者，經(jīng)歷過胃切除、妊娠者，都有可能患膽結(jié)石。

膽結(jié)石癥狀的輕重取決于結(jié)石的大小和生長(zhǎng)部位以及有無阻塞和炎癥等。約有一半的膽結(jié)石病人終身無癥狀，較大的結(jié)石可引起右上腹部悶脹、噯氣和厭食油膩食物等消化不良癥狀，較小的結(jié)石會(huì)在飽餐、進(jìn)食油膩食物后，引起膽絞痛和急性膽囊炎。

膽結(jié)石常被誤診為胃病 “我過去總感覺胃部不適，但醫(yī)生診斷我得了膽結(jié)石，這是怎么回事呢？”史建安說，對(duì)于膽結(jié)石患者來說，確實(shí)會(huì)有上腹部不適的感覺，這也是造成膽結(jié)石被誤診為胃病的主要原因。

對(duì)于有急性發(fā)作史的患者，醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)就能進(jìn)行出判斷。但患者如果沒有急性發(fā)作史，醫(yī)生要依靠輔助檢查來確診，比如B超檢查。值得注意的是，很多膽結(jié)石引起的疼痛部位不在右上腹，而在上腹部的正中部位，這很容易與胃病混淆。

微創(chuàng)保膽取石是理想選擇 很多膽結(jié)石患者都想知道目前最有效的治療方法是什么。對(duì)此，史建安說，膽結(jié)石的治療一般有藥物治療和手術(shù)治療兩種：藥物治療對(duì)小結(jié)石有一定效果，但時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用高，有的需要幾個(gè)月，甚至幾年的時(shí)間才能排出結(jié)石；還有的結(jié)石即使用藥物也無法排出。而傳統(tǒng)手術(shù)就意味著要對(duì)患者進(jìn)行膽囊切除，也就是說，手術(shù)治療時(shí)，要切除患者的膽囊，這不但會(huì)給患者帶來很大的創(chuàng)傷和痛苦，而且術(shù)后恢復(fù)慢、并發(fā)癥多。

那么能不能不切除膽囊？史建安說，近年來興起的腹腔鏡微創(chuàng)保膽取石技術(shù)治療膽結(jié)石，以其創(chuàng)口小、出血少、患者恢復(fù)快、痛苦小等優(yōu)點(diǎn)，給膽結(jié)石患者帶來了福音。其最大優(yōu)點(diǎn)就是在不切除膽囊的情況下取出結(jié)石。該院通過對(duì)千余例保膽取石病人隨訪證明：患者在接受此項(xiàng)手術(shù)后5年內(nèi)結(jié)石復(fù)發(fā)率僅有2%，術(shù)后結(jié)合藥物治療，結(jié)石的復(fù)發(fā)率還會(huì)更低。

預(yù)防膽結(jié)石，飲食調(diào)控最有效 史建安告訴我們，飲食調(diào)控是防止膽結(jié)石發(fā)生的最理想的方法。一日三餐規(guī)律進(jìn)食是預(yù)防膽結(jié)石的關(guān)鍵，同時(shí)避免暴飲暴食，因?yàn)楸╋嫳┦硶?huì)促使膽汁大量分泌，膽囊強(qiáng)烈的收縮會(huì)引起膽囊炎、膽絞痛等。另外要避免大量高蛋白、高脂肪、高熱量食物的攝入，盡量少吃辛辣刺激的食物，忌煙、酒、咖啡、濃茶等，它們會(huì)使胃酸分泌過多、膽囊劇烈收縮而導(dǎo)致膽道括約肌痙攣、膽汁排出受阻，從而形成膽結(jié)石。除此之外，平時(shí)還要注意勞逸結(jié)合，經(jīng)常參加體育鍛煉，最好定期體檢，以免生活中的小失誤釀成健康大問題。