——我院首例下腔靜脈濾器植入獲得成功

　　日前，我院血管外科成功為一例高齡高位左下肢深靜脈血栓患者施行下腔靜脈臨時(shí)濾器植入術(shù)并獲得成功，該技術(shù)在洛陽(yáng)市同級(jí)醫(yī)院處于領(lǐng)先水平。

家住新安縣的毛俊英老人，今年66歲，三個(gè)月前活動(dòng)后出現(xiàn)左下肢腫脹不適，休息后自行緩解。之后每次活動(dòng)后均出現(xiàn)左下肢明顯腫脹，休息后好轉(zhuǎn)，自服活血、消腫藥物治療，無(wú)明顯效果。一周前左下肢再次出現(xiàn)腫脹、局部皮膚發(fā)熱，且伴有疼痛，活動(dòng)受限，影響正常生活。為求明確診治慕名前往我院就診，并入住血管外科。經(jīng)彩超檢查顯示左側(cè)股總靜脈、股淺靜脈血栓形成，近端血栓平面達(dá)左側(cè)髂外靜脈，確診為“左下肢深靜脈血栓”。

血管外科主任、副主任醫(yī)師王輝斌說(shuō)，下肢深靜脈血栓是血管外科常見病，若治療不及時(shí)、護(hù)理不當(dāng)，輕則引起肢體腫脹壞死，功能喪失，需截肢才能保住生命，嚴(yán)重者可因血栓脫落引發(fā)肺動(dòng)脈栓塞而猝死。傳統(tǒng)治療方法為制動(dòng)及藥物溶栓，讓患者生活極其不便且效果不理想。王主任立即組織科室骨干進(jìn)行研究、會(huì)診討論，考慮患者年歲已高，最終決定為老人實(shí)施下腔靜脈臨時(shí)濾器置入術(shù)，從而阻擋血栓進(jìn)入肺動(dòng)脈。經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，血管外科主任王輝斌、放射科主任楊育新、住院醫(yī)師魯嚴(yán)共同為其實(shí)施手術(shù)。術(shù)中王主任用穿刺器械穿刺進(jìn)入右股深靜脈，通過(guò)特制導(dǎo)絲、導(dǎo)管，最終將臨時(shí)濾器置入下腔靜脈，“網(wǎng)”住了通往心臟和肺部的致命栓子。目前，經(jīng)正規(guī)抗凝溶栓治療老人左下肢腫脹消失，生活能夠自理，正在進(jìn)一步治療之中。

下腔靜脈濾器被譽(yù)為“生命的保護(hù)傘”，是對(duì)付肺栓塞的“健康護(hù)身符”。王輝斌介紹，下肢深靜脈血栓形成、血管閉塞為臨床多發(fā)病和疑難病，常見于外傷后、術(shù)后或長(zhǎng)期臥床患者。放置下腔靜脈濾器可使肺栓塞發(fā)生率從60%-70%下降為0.9%-5%，這項(xiàng)技術(shù)為下一步藥物溶栓、手術(shù)取栓提供了強(qiáng)有力的支持，使深靜脈血栓得到更有效的治療。該手術(shù)主要用于高位深靜脈血栓患者，它既可在栓塞發(fā)生的高危時(shí)間內(nèi)提供有效的預(yù)防措施，同時(shí)也減少了由于長(zhǎng)期異物植入造成的其他風(fēng)險(xiǎn)，一般手術(shù)后3-6周可取出臨時(shí)濾器，避免了長(zhǎng)期服用抗凝藥的弊端。“該方法具有不開刀，創(chuàng)傷小，療效高，并發(fā)癥少，安全性高等優(yōu)點(diǎn)，是目前治療該病首選方法之一。”王輝斌說(shuō)，深靜脈血栓形成防重于治，他提醒長(zhǎng)期臥床的患者一定要注意翻身、拍背、按摩下肢，以防止下肢深靜脈血栓形成。一旦下肢出現(xiàn)腫脹，應(yīng)盡快到醫(yī)院的血管外科就診，以免耽擱最佳治療時(shí)機(jī)。