微創(chuàng)夢(mèng) 保膽夢(mèng) 我的夢(mèng)

2013年3月17日，新任國(guó)家主席習(xí)近平在十二屆全國(guó)人大一次會(huì)議閉幕會(huì)上，向全國(guó)人大代表發(fā)表就任宣言。在將近25分鐘的講話(huà)中，習(xí)近平9次提及“中國(guó)夢(mèng)”，44次提到“人民”，共獲得了10余次掌聲，有關(guān)“中國(guó)夢(mèng)”的論述更一度被掌聲打斷。他說(shuō)，中國(guó)夢(mèng)歸根到底是人民的夢(mèng)，必須緊緊依靠人民來(lái)實(shí)現(xiàn)，必須不斷為人民造福。

由此，“中國(guó)夢(mèng)”成為近兩年來(lái)國(guó)人心中最響亮的一句話(huà)，醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展，更是承載健康中國(guó)夢(mèng)的先行者和奠基人。在國(guó)家新醫(yī)改政策的指導(dǎo)下，改善醫(yī)療資源配置，提高人民整體醫(yī)療水平，成為實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)夢(mèng)的關(guān)鍵，而微創(chuàng)保膽取石技術(shù)的出現(xiàn)，再次實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)技術(shù)之后中國(guó)人的又一個(gè)夢(mèng)想。

去年，我院在全市范圍內(nèi)開(kāi)展了“為貧困家庭低保對(duì)象中的膽囊結(jié)石、下肢靜脈曲張、前列腺增生、子宮肌瘤及卵巢囊腫患者獻(xiàn)愛(ài)心免費(fèi)救治”活動(dòng)，今年，又與市慈善總會(huì)聯(lián)合繼續(xù)開(kāi)展此項(xiàng)活動(dòng)。新院大樓啟動(dòng)后，先后推出了門(mén)診檢查項(xiàng)目半價(jià)優(yōu)惠活動(dòng)、住院病人出院時(shí)贈(zèng)送健康卡（健康卡可在我院門(mén)診、住院使用）以及在我院辦理健療中心保健卡充值贈(zèng)送價(jià)值不等的費(fèi)用等一系列活動(dòng)，在開(kāi)展實(shí)現(xiàn)偉大“中國(guó)夢(mèng)”主題活動(dòng)中，以實(shí)際行動(dòng)踐行實(shí)現(xiàn)偉大“中國(guó)夢(mèng)”。

洛寧縣的賀女士早在3年前就被診斷出患有膽囊結(jié)石，3年來(lái)，疼痛不時(shí)發(fā)作，尤其是在進(jìn)食雞蛋、魚(yú)和油膩食物后，疼痛來(lái)得更加劇烈。賀女士說(shuō)，以前醫(yī)生都說(shuō)要切除膽囊所以遲遲不敢手術(shù)。今年，得知我院可以進(jìn)行保膽取石手術(shù)。6月，她滿(mǎn)懷希望地到我院新樓實(shí)施了保膽取石手術(shù)�！艾F(xiàn)在距離手術(shù)3個(gè)多月了，好得很！不但擺脫了痛苦的折磨，而且以前不敢吃的東西現(xiàn)在也可以隨便吃了!”她說(shuō)。

澗西區(qū)的張女士前不久體檢發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有一個(gè)直徑1厘米的結(jié)石，直到醫(yī)院準(zhǔn)備為其手術(shù)治療簽手術(shù)同意書(shū)時(shí)，她才知道她的膽囊因?yàn)橹委熃Y(jié)石要被切除�？紤]到膽囊畢竟是身體的一個(gè)器官，而且自己的結(jié)石并沒(méi)有什么癥狀，因此她臨時(shí)決定放棄了切膽的手術(shù)治療。那么，膽結(jié)石一定要切除膽囊嗎?

的確，傳統(tǒng)外科手術(shù)對(duì)于膽囊結(jié)石的治療方法就是切膽，其理論依據(jù)主要基于兩點(diǎn)，第一，膽囊并不重要，是一個(gè)可有可無(wú)的器官;第二，如果不切除膽囊，結(jié)石的復(fù)發(fā)率很高，可達(dá)到80%，換句話(huà)說(shuō)只取結(jié)石保留膽囊手術(shù)等于白做，只有切除膽囊才能徹底治療膽結(jié)石。但事實(shí)并非如此！首先，膽囊并不是可有可無(wú)的器官，它不僅具有濃縮膽汁、按人體需要定時(shí)排放膽汁、調(diào)節(jié)膽道壓力等基本功能，還具有增強(qiáng)免疫力、保護(hù)腸道減少結(jié)腸腫瘤發(fā)生等重要作用。其次，近年來(lái)越來(lái)越多的研究顯示傳統(tǒng)切開(kāi)膽囊取石的方法之所以復(fù)發(fā)率高，大多數(shù)情況并不是新的結(jié)石復(fù)發(fā)，而是由于小結(jié)石沒(méi)有取干凈。而采用新式內(nèi)鏡下保膽取石后，由于結(jié)石取得干凈，膽結(jié)石的復(fù)發(fā)率降到5%左右。第三，切除膽囊后雖然膽結(jié)石不可再發(fā)了，但是并沒(méi)有徹底解決膽道系統(tǒng)的結(jié)石形成問(wèn)題，相反增加了其他肝內(nèi)外膽道結(jié)石的發(fā)病率，比如切膽后膽總管結(jié)石發(fā)病率就增加了兩倍。臨床上，膽總管結(jié)石的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于膽囊結(jié)石。

由此可以看出，切膽并不是徹底治愈膽結(jié)石的理想方式。那么有沒(méi)有一種既能去除結(jié)石又能保住膽囊，而且還能降低結(jié)石復(fù)發(fā)率的方法呢？有，目前的新式內(nèi)鏡保膽取石手術(shù)讓膽結(jié)石患者實(shí)現(xiàn)了這一夢(mèng)想。該技術(shù)首先由被稱(chēng)為中國(guó)保膽取石第一人的北大醫(yī)院張寶善教授在20年前開(kāi)始研究并用于臨床。該技術(shù)主要針對(duì)膽囊功能良好的膽結(jié)石患者，其創(chuàng)傷比腹腔鏡膽囊切除術(shù)還小，患者恢復(fù)更快，沒(méi)有明顯并發(fā)癥，安全性高，在保留膽囊的同時(shí)將結(jié)石的復(fù)發(fā)率降低到5%以下，是真正的微創(chuàng)手術(shù)。該手術(shù)在國(guó)內(nèi)已逐漸廣泛開(kāi)展。我院從2008年開(kāi)展該手術(shù)以來(lái)已完成手術(shù)2000多例，效果良好，深受膽結(jié)石患者歡迎。像上面張女士這樣的膽結(jié)石患者并不一定要切膽，微創(chuàng)內(nèi)鏡保膽取石是一種更好的選擇。