手術(shù)室被稱為醫(yī)院最神秘、最潔凈、最精細(xì)的地方，走訪發(fā)現(xiàn)——

手術(shù)室里的故事 比電視劇更精彩

這里是醫(yī)院最神秘的地方，發(fā)生的許多故事連醫(yī)院的部分工作人員也無(wú)從知曉；這里是醫(yī)院最潔凈的地方，室內(nèi)空氣潔凈到用培養(yǎng)基都培養(yǎng)不出細(xì)菌的地步；這里是醫(yī)院工作最精細(xì)的地方，精細(xì)到比繡花還要細(xì)心萬(wàn)倍。這里就是醫(yī)院的手術(shù)室。

 近日，筆者專程走進(jìn)醫(yī)院手術(shù)室，對(duì)這個(gè)“最神秘、最潔凈、最精細(xì)”的地方進(jìn)行了走訪。

 點(diǎn)點(diǎn)滴滴   彰顯細(xì)心愛(ài)心

 在熒幕上，我們經(jīng)�？吹竭@樣的情節(jié)：在手術(shù)室里，伴隨著監(jiān)護(hù)儀嘀嘀嘀的聲音，護(hù)士快速、清楚地說(shuō)：“彎鉗，1、2、3……共10把；直鉗，1、2、3……共8把；紗布，1、2、3……共10塊……”這是手術(shù)室護(hù)士在清點(diǎn)器械。

  業(yè)務(wù)院長(zhǎng)張振立介紹，實(shí)際手術(shù)過(guò)程比影視作品中演繹的更緊張、更細(xì)致。在每臺(tái)手術(shù)開(kāi)始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后和縫合皮膚后，清點(diǎn)手術(shù)器械和敷料是手術(shù)室查對(duì)制度中雷打不動(dòng)的鐵律。如有器械、敷料數(shù)目不對(duì)，必須反復(fù)清點(diǎn)，直至核對(duì)無(wú)誤。

 “在這里，需要手術(shù)的患者，從入院、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前訪視、麻醉手術(shù)前告知、術(shù)中隱私保護(hù)，到手術(shù)結(jié)束安全送回病房、術(shù)后隨訪等，都有醫(yī)務(wù)人員的關(guān)愛(ài)相伴�！睆堈窳⒄f(shuō)。

 今年2月的一天，一名10歲患兒被推進(jìn)了醫(yī)院手術(shù)室。當(dāng)時(shí)，患兒非常緊張，不愿上手術(shù)床。為緩解患兒的緊張情緒，張振立靈機(jī)一動(dòng)拿出手機(jī)，選擇了患兒平時(shí)最愛(ài)玩的游戲——植物大戰(zhàn)僵尸。患兒很快進(jìn)入玩游戲狀態(tài)。注意力轉(zhuǎn)移，患兒的緊張感消失了，麻醉和手術(shù)進(jìn)行得異常順利。就在手術(shù)結(jié)束送其回病房時(shí)，患兒對(duì)張振立說(shuō)：“叔叔，讓我把這一關(guān)闖過(guò)去再出去吧�！边@一幕把在場(chǎng)的人都逗樂(lè)了。

 微創(chuàng)手術(shù)   為生命保駕護(hù)航

山東菏澤23歲姑娘郭真（化名）意外懷孕，身體出現(xiàn)不適。得知我院可以進(jìn)行微創(chuàng)治療，小郭乘大巴途經(jīng)商丘、開(kāi)封、鄭州，后轉(zhuǎn)乘鄭州至洛陽(yáng)的高鐵來(lái)到我院。

 彩超檢查顯示，小郭的子宮后方可見(jiàn)一個(gè)約12厘米×6厘米×4厘米的非均質(zhì)團(tuán)塊，向雙側(cè)附件區(qū)延伸。團(tuán)塊邊界不清晰，形狀不規(guī)則，盆腔可見(jiàn)大量游離積液，被診斷為宮外孕并盆腔積液。婦產(chǎn)科主任李衛(wèi)紅立即組織搶救：吸氧，做床頭心電圖，配血型，調(diào)血液，完善術(shù)前準(zhǔn)備，下病危通知單……此時(shí)小郭心率為每分鐘112次，脈搏細(xì)速，膚色蒼白，下腹肌緊張……

業(yè)務(wù)院長(zhǎng)張振立立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案和緊急綠色通道，并在第一時(shí)間通知手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)，輸血科立即備血，一切都在有條不紊地進(jìn)行……

  在手術(shù)室里，張振立、李衛(wèi)紅和主治醫(yī)師于峰聯(lián)合為小郭實(shí)施了手術(shù)，麻醉科主任唐文敏親自實(shí)施麻醉。在腹腔鏡下，只見(jiàn)小郭右側(cè)輸卵管近傘部增粗、水腫、充血，傘部已被凝血塊包裹。唐文敏緊盯著監(jiān)護(hù)儀上不斷變化的數(shù)值，采取一切可以采取的措施，力求穩(wěn)定住患者的生命體征。監(jiān)護(hù)儀上不斷增大的心率和艱難維持的血壓數(shù)值太刺眼了，監(jiān)護(hù)儀發(fā)出的報(bào)警聲異常沉悶刺耳，所有人都屏住了呼吸，只能聽(tīng)到手術(shù)器械發(fā)出的聲音。

 考慮到患者年紀(jì)尚小，李衛(wèi)紅經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估，精心為其設(shè)計(jì)了保留生育能力的微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)醫(yī)生們對(duì)其右側(cè)輸卵管妊娠病灶進(jìn)行了清除止血，通過(guò)腹腔鏡取出了胚胎，共吸出腹腔積血600多毫升。手術(shù)持續(xù)了近1個(gè)小時(shí)，取得圓滿成功。

 看著監(jiān)護(hù)儀上各項(xiàng)穩(wěn)定的生命指標(biāo)，所有在場(chǎng)的人都露出了微笑。盡管這次搶救已經(jīng)過(guò)去一段時(shí)間了，但它讓所有參與的醫(yī)務(wù)人員都記憶猶新。

手術(shù)麻醉不光無(wú)疼痛，還要保安全

 在許多人眼中，麻醉醫(yī)生的作用就是保證患者術(shù)中無(wú)疼痛。其實(shí)，無(wú)疼痛只是一方面，最重要的是確�；颊叩纳�命安全。醫(yī)療行業(yè)流傳著一句話：“手術(shù)醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命。”

 麻醉科主任唐文敏介紹，患者在麻醉后人體神經(jīng)功能部分或全部被抑制，會(huì)出現(xiàn)疼痛感消失、肌肉松弛、血管擴(kuò)張、血液在體內(nèi)重新分布等，導(dǎo)致血壓下降、心率減慢、呼吸減慢，甚至出現(xiàn)呼吸停止和術(shù)中意外大出血等。這些危及患者生命的體征變化，都需要麻醉醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中仔細(xì)觀察和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，進(jìn)行適時(shí)干預(yù)，為患者的生命安全保駕護(hù)航。

 麻醉醫(yī)生使患者在醫(yī)療活動(dòng)中無(wú)疼痛感的同時(shí)，更要保證手術(shù)安全。麻醉醫(yī)生也是各種急危重癥搶救的中堅(jiān)力量。遇到急危重癥，尤其是一些突發(fā)意外導(dǎo)致呼吸心跳驟停的患者，保證其呼吸道通暢是關(guān)鍵，這時(shí)所有科室的醫(yī)生都會(huì)想到麻醉醫(yī)生，手術(shù)室內(nèi)的工作延伸到了手術(shù)室外。在洛陽(yáng)中信中心醫(yī)院，每年都有幾十例室外插管，使更多的瀕�；颊咿D(zhuǎn)危為安。

“只有小手術(shù)，沒(méi)有小麻醉�！痹洪L(zhǎng)王德表示，手術(shù)室把每一次麻醉都看成第一次，麻醉醫(yī)生會(huì)高度重視每一次麻醉，做好多種預(yù)案，以應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。

 “手術(shù)室里的工作是緊張的，愿我們能多多關(guān)愛(ài)麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)護(hù)士，因?yàn)樗麄兪俏覀兩�命和健康的維護(hù)者�！蓖醯抡f(shuō)。