——我市首例輸尿管軟鏡下鈥激光碎石在我院喜獲成功！

泌尿系統(tǒng)結(jié)石是我國(guó)一種高發(fā)性的疾病，此前雖有多種治療方法，但結(jié)石排不凈是困擾患者及醫(yī)生的一大難題，尤其對(duì)于隱藏在腎臟等部位深處的結(jié)石，一般很難查出，即便查出來也很難排出體內(nèi)。6月27日，我院泌尿外科成功為一“左輸尿管結(jié)石及左腎巨大結(jié)石”患者實(shí)施了輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，填補(bǔ)豫西地區(qū)該項(xiàng)技術(shù)空白，是我院泌尿外科又一個(gè)質(zhì)的飛躍，標(biāo)志著我院泌尿外科技術(shù)水平已走在河南省的前列，對(duì)泌尿系結(jié)石患者來說真是一大福音。

五年結(jié)石病，多次治療均未徹底，著實(shí)讓澗西區(qū)的陳先生飽受病痛折磨、苦不堪言。兩天前癥狀再次發(fā)作，這次，他決定“賭上一把”，無論花多大代價(jià)，找個(gè)醫(yī)院徹底將此病治愈。后經(jīng)人介紹慕名到我院泌尿外科尋求治療，于6月23日入住我院泌尿外科。

陳先生入院后經(jīng)彩超檢查顯示：左腎竇內(nèi)可見一大小約2.4厘米的無回聲區(qū)，其下極可見一大小約2.0x1.5厘米的結(jié)石，左輸尿管上段距腎門2.5厘米處可見一大小約1.9厘米的結(jié)石；腎盂靜脈造影顯示：左腎影體積增大，左側(cè)腎盂腎盞不顯影，左腎下極及輸尿管移行處分別見一類圓形高密度影，邊緣清晰；CT檢查提示：左側(cè)腎盞及左輸尿管上段分別見一結(jié)節(jié)狀高密度影，邊緣清，左側(cè)腎盂及左輸尿管上段擴(kuò)張。經(jīng)檢查最終確診為：左腎結(jié)石并左腎積水、左輸尿管結(jié)石。

泌尿外科主任、主任醫(yī)師魏建軍介紹，由于陳先生工作性質(zhì)特殊，常年在外，反復(fù)發(fā)作的腎結(jié)石讓他著實(shí)頭痛。但要想徹底解決問題，手術(shù)是唯一的方法，對(duì)于手術(shù)無論是微創(chuàng)的經(jīng)皮腎鏡手術(shù)、或者是傳統(tǒng)的開放手術(shù)，出現(xiàn)大出血的危險(xiǎn)無疑都會(huì)很高。由于輸尿管軟鏡具有可隨意彎曲的特點(diǎn)，無須在腎臟上‘戳洞’，完全通過人體自然腔道直達(dá)病灶，配合可彎曲的鈥激光光纖，進(jìn)行碎石，不僅相對(duì)安全，而且治療效果立竿見影，手術(shù)無創(chuàng)傷、無出血、更安全、更有效、恢復(fù)快。經(jīng)過綜合考慮和充分的術(shù)前準(zhǔn)備，最終魏建軍主任決定為陳先生實(shí)施目前國(guó)際上最先進(jìn)“輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)”，使其擺脫疾病困擾，重返工作崗位。

“盡管我心里面有點(diǎn)擔(dān)心，但是我還是愿意相信他們�！标愊壬�說，起初還是很擔(dān)心，認(rèn)為市里面的大醫(yī)院都解決不了的問題，你們醫(yī)院怎么可能解決得了，最后經(jīng)過家人和朋友的耐心勸導(dǎo)，陳先生決定“賭上一把”。

6月27日，陳先生被送進(jìn)手術(shù)室，術(shù)中，魏建軍主任從容不迫，游刃有余。通過人體自然腔道一次上鏡成功；軟鏡下，見其左輸尿管上端有一直徑近2厘米的結(jié)石，用鈥激光光纖的高熱能，使結(jié)石瞬間爆裂成粉末狀，一次性將結(jié)石徹底取出；繼續(xù)上鏡將腎內(nèi)結(jié)石同樣粉碎徹底取出，手術(shù)歷時(shí)90分鐘獲得圓滿成功。

魏建軍主任介紹，輸尿管軟鏡鈥激光碎石技術(shù)是目前國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的治療方法，該項(xiàng)技術(shù)比經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小、并發(fā)癥少、患者痛苦小、恢復(fù)快，目前全國(guó)知名泌尿?qū)＜叶荚诹ν戚斈蚬苘涚R技術(shù)，但由于手術(shù)設(shè)備昂貴、器械容易損壞，對(duì)手術(shù)醫(yī)生的操作技術(shù)要求極高，需要長(zhǎng)時(shí)間學(xué)習(xí)及探索，因此限制了國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院的發(fā)展。魏主任說，輸尿管軟鏡鈥激光碎石技術(shù)適用于相對(duì)較大的腎結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石、經(jīng)皮腎鏡術(shù)后殘石的再清除等，尤其是具有出血傾向、嚴(yán)重體態(tài)畸形患者、孤立腎、多囊腎、異位腎等特殊腎結(jié)石病例，具有其他結(jié)石微創(chuàng)技術(shù)不可替代的優(yōu)勢(shì)。該技術(shù)以其微創(chuàng)、安全和有效的特點(diǎn)在輸尿管上段結(jié)石、腎結(jié)石治療中起到越來越重要的作用。

鈥激光為何如此“厲害”？魏建軍主任說，鈥激光碎石是目前國(guó)際上治療泌尿系結(jié)石最新的治療手段，它利用激光的高熱能，使結(jié)石瞬間爆裂成粉末狀，有利于結(jié)石的取出及排出。魏主任說，與以往開刀手術(shù)、中西醫(yī)結(jié)合、體外碎石及經(jīng)皮腎鏡碎石微創(chuàng)手術(shù)等相比，鈥激光碎石術(shù)適應(yīng)范圍廣，可以治療泌尿系結(jié)石及腎臟結(jié)石。

魏建軍主任介紹，與傳統(tǒng)輸尿管硬鏡相比，輸尿管軟鏡具有高柔韌度的可彎曲鏡體，靈巧方便且能彎曲，可到達(dá)腎盂腎盞的任何位置，配合可彎曲的鈥激光光纖，便于醫(yī)生在直視下將輸尿管、腎結(jié)石粉碎或取出體外，不僅相對(duì)安全，且治療效果立竿見影。其最大特點(diǎn)是借助具有可隨意彎曲的輸尿管軟鏡，醫(yī)生無須在腎臟上“戳洞”，完全通過人體自然腔道：尿道、膀胱、輸尿管逆行直達(dá)病灶，并配合鈥激光碎石，在直視下將輸尿管、腎結(jié)石粉碎或取出。輸尿管軟鏡鈥激光碎石適應(yīng)癥已包括至整個(gè)腎臟系統(tǒng)中所有位置結(jié)石，與開放手術(shù)相比，輸尿管鏡碎石術(shù)避免了反復(fù)多次治療、等待排石過程長(zhǎng)、碎石效果的不確定性等問題。

近年來，我院在業(yè)務(wù)發(fā)展、職工觀念轉(zhuǎn)變、醫(yī)院管理創(chuàng)新、學(xué)科建設(shè)發(fā)展、專業(yè)人才培訓(xùn)、醫(yī)療技術(shù)水平提高等方面得到顯著提升。泌尿外科引進(jìn)該項(xiàng)技術(shù)后，經(jīng)過學(xué)習(xí)與探索，成功運(yùn)用到泌尿外科治療當(dāng)中，填補(bǔ)了我院泌尿外科的一項(xiàng)技術(shù)空白，成為豫西第一批獨(dú)立開展此項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)的醫(yī)院，也標(biāo)志著我院泌尿外科在腔內(nèi)微創(chuàng)治療技術(shù)方面又跨上了新臺(tái)階。

后記：術(shù)后，陳先生沒有感覺其他不適，腎臟內(nèi)殘余的結(jié)石已被全部成功取出，術(shù)后恢復(fù)得很好，現(xiàn)已痊愈出院。