洛衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)〔2011〕25號

 

各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局、財政局，高新區(qū)、龍門園區(qū)農(nóng)村和社會事務局，伊濱區(qū)社會事務局，市新農(nóng)合補助管理服務中心，各市管定點醫(yī)院：

現(xiàn)將河南省衛(wèi)生廳、財政廳、中醫(yī)管理局制定下發(fā)的《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案（2012年版）》（以下簡稱《省統(tǒng)籌補償方案》）轉發(fā)給你們，結合我市實際，就我市2012年新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案提出以下意見，請一并貫徹執(zhí)行。

一、門診統(tǒng)籌和一般診療費補償政策

全面開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作。補償模式仍實行門診家庭賬戶與門診統(tǒng)籌相結合的補償模式。門診統(tǒng)籌基金原則上按照總基金30%的比例確定，其中農(nóng)民個人家庭賬戶人均安排40—50元（個人繳費部分，具體標準各統(tǒng)籌單位自定，報市衛(wèi)生局備案）；門診統(tǒng)籌人均安排20元；基層醫(yī)療機構門診一般診療費新農(nóng)合補償人均預安排20元。家庭賬戶、門診統(tǒng)籌和基層醫(yī)療機構門診一般診療費新農(nóng)合補償模式、辦法不變，門診統(tǒng)籌補償不設起付線，補償比例50%，年度個人門診統(tǒng)籌封頂線80元，可在家庭成員間調濟使用。

村衛(wèi)生室一般診療費新農(nóng)合補償辦法另行制定。

二、住院統(tǒng)籌補償政策

（一）基本補償政策：

市內就醫(yī)補償政策：

醫(yī)療機構級別	起付線（元）	補償比例
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 （鄉(xiāng)  級）	100